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化学治疗药基础知识 李新民 嘉嘉旺牧业科技有限公司 化学治疗药 定义：凡是对侵袭性的病原体具有选择性抑制或杀灭作用，而对机体（宿主）没有或只有轻度毒性作用的化学物质。 分类： 抗微生物药：抗生素和化学合成抗菌药 抗真菌药 抗病毒药 抗寄生虫药 抗癌药 与消毒防腐药的区别： 第一节 抗生素（antibiotics） 抗生素：原称抗菌素，是细菌、真菌、放线菌等微生物的代谢产物，能杀灭或抑制病原微生物。现能人工合成或半合成。 效价用重量或国际单位（IU）表示： 1mg青霉素钠=1 667IU 1mg青霉素钾=1 559IU 1mg多粘菌素B游离碱=10 000IU 其他抗生素为1mg =1 000IU 抗菌谱：指药物抑制或杀灭病原微生物的范围，临床选药的基础。 耐药性：指细菌对药物的敏感性下降或消失的现象，存在交叉耐药性。其产生分为天然耐药性和获得耐药性两种。 抗菌药物作用机理 主要是影响病原微生物的结构和干扰其代谢过程： 抑制细菌细胞壁的合成：对G+菌的作用强，如青霉素类、头孢菌素、杆菌肽和磷霉素等。 增加细菌胞浆膜的通透性：多肽类、多烯类。 抑制细菌蛋白质的合成：氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类和林可胺类。 抑制细菌核酸DNA的合成：喹诺酮类。 影响叶酸的合成：磺胺类、抗菌增效剂 一、主要作用于革兰氏阳性菌的药物 1. β-内酰胺类抗生素： 青霉素类： 天然青霉素— 杀菌力强、价廉、抗菌谱窄、易被胃酸和 β-内酰 胺霉破坏。如青霉素G钠、钾；普鲁卡因青霉素。 半合成青霉素— 耐酸、耐酶和广谱。如氨苄西林、阿莫西林等。 头孢菌素类： 又称先锋霉素类，可分为一至四代，具有杀菌力强、抗菌谱广、过敏反应小、对酸稳定等优点。由于价格原因，主要用于宠物。兽医临床上有用头孢拉定、头孢噻呋等。 β-内酰胺类抑制剂：克拉维酸（棒酸）-阿莫西林 1：2-4 舒巴坦（青霉烷砜）-氨苄西林 1：2 2.大环内酯类： 红霉素（Erythromycin）：乳糖酸红霉素（注射用）、琥乙红霉素和无味红霉素（耐酸、内服）、硫氰酸红霉素（兽用） 泰乐菌素（Tylosin）：又名泰农，动物专用，酒石酸盐和磷酸盐，欧盟从2000年开始禁用作促生长剂。 替米考星（Tilmicosin）：动物专用，特点是在肺组织和乳中药物浓度很高，适合家畜胸膜肺炎和乳腺炎的治疗。 吉他霉素（Kitasamycin）：又名北里霉素、柱晶白霉素。特点是对大多数耐青霉素和红霉素的金葡菌有效，可用于猪弧菌性痢疾。还用作猪鸡的饲料添加剂。 螺旋霉素（Spiramycin）：主要用于防治金葡菌感染和支原体病。欧盟从2000年开始禁用作促生长剂。 竹桃霉素（Oleandomycin）：主要用于禽霉形体病，也用作促生长添加剂。 3.林可胺类 林可霉素（Lincomycin）：又名洁霉素，内服吸收不完全，猪生物利用度仅为20~ 50%。用于金葡菌、链球菌、厌氧菌如产气荚膜杆菌、支原体等感染，用作促生长添加剂。与壮观霉素合用组成利高霉素。 克林霉素（Clindymycin）：内服吸收比林可霉素好，抗菌效力比林可霉素强4~8倍。 4.多肽类 杆菌肽（Bacitracin）：内服几乎不吸收，大部分在2天内随粪排出。对肾脏毒性大，不宜用于全身感染。欧盟从2000年开始禁用作促生长剂。 多粘菌素B（Polymycin B）：窄谱，主要用于阴性杆菌的感染，但由于肾毒性和神经系统毒性，多作局部使用。 抗敌素（Colistin）：多粘菌素E，内服不吸收，用于治疗畜禽大肠杆菌性下痢和其他菌痢。 5.其他类抗生素 泰妙菌素（Tiamulin）：又名泰妙灵、支原净。内服吸收好，药物体内分布广泛，主要用于畜禽呼吸道疾病和猪密螺旋体性痢疾。 二、主要作用于革兰氏阴性菌的药物 1.氨基糖苷类 链霉素（Streptomycin）： 庆大霉素（Gentamycin）： 卡那霉素（Kanamycin）： 阿米卡星（Kanamycin）：丁胺卡那霉素 新霉素（Neomycin）： 大观霉素（Spectinomycin）： 安普霉素（Apramycin）： 共同特征：1. 硫酸盐，易溶于水，稳定； 2. 内服吸收少，作为肠道感染用药；