急性心肌梗死后前胶原及透明质酸的变化及氯沙坦的干预作用.pdfVIP

2006年9月第 26卷第 9期 (ChinJCritCareMed，Sep．2006，Vol26 ． ·661 · · 论 著 · 急性心肌梗死后前胶原及透 明质酸的变化及 氯沙坦的干预作用 朱伟达， 陈 炼， 倪 琦， 沈箐源， 陈雷曼， 朱鸣风 [摘 要] 目的 观察血管紧张肽 Ⅱ受体 I拮抗药(ARB)氯沙坦对急性心肌梗死(AMI)后血清I、Ⅲ、Ⅳ型前胶原及透 明质酸的影响，及对心功能、心腔大小的作用。方法 选择我院住 院AMI患者56例 ，随机分为两组，一组常规治疗，不用 ACEI及 ARB．另一组从 AMI后当天开始服用氯沙坦，分别于AMI后 当天、1周、1个月、3个月抽取静脉血，放免法测定血清 I、Ⅲ、Ⅳ型前胶原及透明质酸。AMI后 1个月行心动超声检查，评价心功能，测定左室舒张末容积。结果 AMI后血清 I、 Ⅲ、Ⅳ型前胶原及透明质酸均升高，前胶原 I／Ⅲ型比例失调，且后者与心功能恶化呈正相关(r：0．856，P0．05)，与心腔扩 张呈负相关(r=一0．730。P0．05)。氯沙坦治疗很好地抑制 了这一改变。结论 血管紧张肽 Ⅱ受体 I拮抗药氯沙坦抑制 AMI后胶原重建过程，有利于维持心脏结构及保护心脏功能。 [关键词] 急性心肌梗死； 氯沙坦； I、Ⅲ、Ⅳ型前胶原；透明质酸 [中图分类号] R542．22 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1949(2006)09—0661—03 Changeofserum procollagentype I，m ，1v andhyaluronicacidinacutemyocardialinfarctionpatientsandtheeffectof losartanonthem ZHUWei—da，CHENLian，NIQi，eta1．DepartmentofCardiology，ShanghaiSecondPeoplesHospital，Shang- hai200011，China [Abstract] Objective Toobservetheeffectofangiotensin—IItypeIantagonistlosartanonserumprocollagentypeI (PINP)，typellI(PllINP)，typeIV(CL一Ⅳ)andhyaluronicacid(HA)andheartfunction，leftventricularend—diastolicdiameter inacutemyocardialinfraction(AMI)patients．Methods 56patientssufferedfromacutemyocardialinfarctionweredividedintotwo groupsrnadomly．Onegroupacceptedlosartan50mg／d，theotherdidnot．Theserum procollagentype I，typellI，type1V，HA weremeasuredatthefirstday，oneweek ，onemonth，threemonthsafterthemyocardialinfarctionbyradioimmunoassay．Theheart ejectionfractionnadleftventricularend—diastolicdiameterweremeasuredatonemonthaftertheAMI．Result Theprocollagentype I，typellI。typeVI nadHAwereincreasedinAMIpatientssignificantlyandtheratioofprocollagentypeItotypell1wasdecreased andthelatterwaspositivelyrelatedwithleftventriculraejectionfraction(r=0．856，P0．05)andnegativelyrelatedwithleftven— tficularend—diastolicdiameter(r=一0．730，P0．05)．Losar