罗格列酮联合二甲双胍对Ⅱ型糖尿病治疗观察.pdfVIP

维普资讯 · 42 · 临床医学与护理研究 罗格列酮联合二甲双胍对 Ⅱ型糖尿病治疗观察 金佃民 蒋 磊 t 黄 平 姜 丹 【中图分类号】 R587．1 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—8054(2008)03—0042—02 【摘 要】 目的：探讨马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对II型糖尿病的治疗效果。方法：观察4O例II型糖尿病患者治疗 前和治疗 12周后两组的空腹血糖(FBG)、餐后 2h血糖(PBG)，空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IPd)、甘油三 酯。监测肝肾功能 。结果 ：治疗 12周后与治疗前比较 ，FBG、PBG、FINS、IRI、甘油三酯水平 明显下降，肝 肾功能无损 害。结论：罗格列酮与二呷双胍联用治疗II型糖尿病疗效确切，与单独用药相 比可显降低血糖。改善胰岛素抵抗，减 轻胰 岛B细胞负荷 ，使胰 岛B细胞功能得到部分改善 。 【关键词1 Ⅱ型糖尿病 胰岛素抵抗 罗格列酮 二甲双胍 II型糖尿病的发生发展过程中胰岛索抵抗和 31 前 比较差异明显 (PO．05)；联合用药前后体重的变 细胞功能衰减起着重要作用 。为探讨罗格列酮和二 化 ：体重均有下降趋势 ，但差异不明显 (PO．05)。 甲双胍联合用药对 II型糖尿病的治疗效果，特对 4O 表 1 患者用药前后体重指数、血糖、胰岛素、血脂 例II型糖尿病患者进行临床观察。 标变化 ( 1 资料与方法 1．1 对象：门诊及住院的II型糖尿病患者 40例 (男，女为 23／17)，平均年龄(45．3+5．O)岁。病程均 6 个月 1年 ，体重指数 (BMI)≥25kg．m～。至少经 4周 以上饮食及运动治疗 。或已用磺脲类降糖药治疗 12 周以上 ，空腹血糖 (FBG)为7．8～15mmol／L和 (或)餐 后 2h血糖 (2hPBG)≥11．1mmol／L。妊娠或哺乳妇女 及酮症酸 中毒，严重心、肝、肾功能损害者及缺氧性 注 ：与治疗前的指标相 比较 ，P‘O．05，’．PO．O1 疾病者除外。未合并严重急慢性糖尿病并发症，未 3 讨 论 使用胰岛素控制血糖 。 3．1 胰岛素抵抗是 II型糖尿病的根本原因，使血糖 1．2 方法：将患者在二甲双胍剂量不变的基础上 ． 难 以控制。罗格列酮是噻唑烷二酮类胰 岛素增敏 加罗格列酮(成都恒瑞制药有限公司，商品名爱能 剂 ．作用机制为选择性激活过氧化物酶增殖活动受 (R)，药品批号 )和盐酸二 甲双胍片 (天 体，该受体存在于胰岛素敏感组织如肝脏、脂肪组织 津太平洋制药有限公司，药品批号，每 和骨骼肌中．可对参与葡萄糖生成、转运和利用的胰 日早餐后口服罗格列酮4mg．每 日早餐 、午餐 、晚餐 岛素反应基因的转录进行调控而改善血糖控制情 后分别口1]1~--甲双胍 250mg。 况，从而纠正糖尿病人的糖代谢、脂代谢紊乱 ”【。二甲 1．3 观察方法及指标：用药前详细询问病史及体 双胍主要通过抑制肝脏糖异生而降低血糖水平 ，还 检。用药前及用药后 12周分别测空腹血糖 (FBG)、 能减轻体重及胰岛素抵抗，改善高胰岛素血症及体 餐后血糖 (2hPBG)、空腹胰 岛素 (FINS)、和胰岛素抵 重指数，降低血脂水平 。观察结果显示罗格列酮能有 抗指数 (IRI)、甘油三酯 ，监测肝肾功能等。 效降低 FBG、2hBPG，用药后与用药前相 比下降明 1．4 统计学方法：观察数据以( )表示，治疗前后 显 。提示小剂量联合用药能有效控制血糖，同时也 的比较采用配对t检验。 可以减少药物的副作用。患者在服药