胃溃疡手术治疗与保守治疗效果的比较分析.pdfVIP

中国药物与临床 2010年 2月第 10卷第 2期 ChineseRemediesClinics，February2010，Vo1．10，No．2 · 225 - 胃溃疡手术治疗与保守治疗效果的比较分析 宁 占良 胃溃疡是消化系统一种常见病、多发病。有研究表明，患 感 、腹泻、便秘 、失眠、体质量减轻、吞咽困难、呕吐、头晕 ．百 病率约 10％左右，胃镜检查中检出率约8％～10％E。胃溃疡的 分制计算，评分越高 胃溃疡患者临床症状改善越好。 治疗方式主要有手术治疗和保守治疗 2种方式。本研究通过 1．4 统计学处理 对我院收治的200例 胃溃疡患者的临床治疗情况进行观察 。 采用统计学软件SPSS12．0建立数据库 ，通过t检验和 现报告如下。 检验分析，P0．05为差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 临床资料 2．1 观察组和对照组患者临床疗效的比较 ：见表 1。 2002年 1月至 2009年 1月我院收治的胃溃疡患者 200 表 1 2组患者临床疗效的比较 例 ，其中男性 120例 ，女性 80例 ，年龄 2O～72岁 ，平均 (37~ 12)岁，病程0．5～20年，平均 (6±4)年。所有患者均经内镜 ，影 像学及病史诊断为胃溃疡 ，溃疡直径3～26mm，溃疡数 目≤2 个，均处于活动期。所有患者均排除十二指肠溃疡及 胃癌 ，同 时均无无严重并发症、胃部手术史 、摄人非甾体类抗炎药史 、 严重的心、肝 、肾等重要脏器疾病，无妊娠及哺乳。所有患者均 在知情同意的情况下．依据治疗方式的不同将所有患者随机 2．2 观察组和对照组术后并发症的比较：见表2。 分为观察组 (手术治疗组)100例和对照组 (保守治疗组)100 表 2 2组术后并发症的比较 例，观察组男性 60例 ，女性 40例 ，平均年龄 (38~11)岁，平均 病程 (6~4)年；对照组男性 60例 ，女性4O例 ，平均年龄 (36~ 13)岁，平均病程 (6±5)年。2组患者的性别构成、平均年龄、病 程、溃疡大小及其他临床症状经统计学分析，差异均无统计学 意义 (尸0．05)，具有可比性。 1．2 治疗方法 对照组包括禁食、胃肠减压、防治感染和中毒 ，纠正水电 解质及酸碱平衡 ，经静脉给予 H受体拮抗剂或质子泵拈抗剂 2．3 观察组和对照组随访临床特殊症状评分和生活质量评 等抑酸药物。观察组根据内镜和x线诊断溃疡部位分别行 分情况的比较：见表 3。 BillrothI式胃空肠吻合术、BillrothⅡ式胃空肠吻合术、Roux— 表 3 2组随访临床特殊症状 en—Y胃空肠吻合术，术后随访 6个月至 1年。 评分和生活质量评分情况的比较 (±) 分 1．3 评价指标 1．3．1 临床疗效评价标准：显效 ：症状完全缓解 ，胃镜检查 由 原来的I级 、Ⅱ级转为 0级 ，或 由Ⅲ级转为 I级以下的：有效： 症状明显好转，胃镜检查由原来的Ⅱ级转为 I级，或 由Ⅲ级转 为 Ⅱ级：无效：症状减轻不明显，胃镜检查与原来的等级保持 不变。 3 讨 论 1．3．2 生活质量评分 ：参考生活质量评分 (QOL)中的指标 ，拟 随着我国胃溃疡的发生率逐年升高_3_，严重影响了患者 定由食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛 、家庭理解与配合 、同事的理 的生活质量 ，甚至发生严重并发症可能危及生命，有效的治疗 解与配合、日常生活、面部表睛、心理 l0项作为患者生活质量