胃食管反流病从气辨证的可行性研究.pdfVIP

，1107. 胃食管反流病从气辨证的可行性研究 潘 霜’.游雪梅2 (1.广西中医学院瑞康医院消化内科，广西南宁530011;2.广西医科大学一附院肝胆外科，广西南宁530021) 关键词:胃食管反流病;从气并证;学术探讨 中图分类号:8571 文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2005)11-1107-02 胃食管反流病 ((Gastro-Esophagealrefluxdisease,GERD)是 证分型，现将结果报道如下。 指由于胃、十二指肠内容物通过下食道括约肌，反流人食道引 1 临床资料 起症状或组织损害，严重的可以发展成B。 『:食管，甚至食管 1.1 一般资料 选取2002年 1月一2005年3月我科门诊和住 癌。现代医学认为，本病的发生与下食管括约肌压力降低或频 院的GERI)病人共352例，其中男187例，女165例;平均年龄 发松弛、食管体部的酸清除能力降低、食管猫膜防御能力降低 32.9岁;平均病程9.6个月。其中非糜烂型193例，占54.83%;糜 和胃排空延迟等因素有关周，主要表现为烧心、反酸和咽下困难hlo 烂型159例，占45.17%,Barretts食管。例。 本病在西方国家十分常见，且其患病率在全球呈现逐年增高的 1.2 纳入标准 参考郑芝田主编的 《胃肠病学》第3版的诊断 趋势3[-6J，严重影响患者的生活质量P]aGERD在我国的实际发 标准U[]，结合症状、胃镜所见、食道下段压力测定和食道24hpH 病情况尚不清楚，近年来我国对北京、上海两市城乡500。例问 监测诊断GERD. 卷调查，结果表明，有GERD症状者，北京为 10.19%，上海为 1.3 排除标准 具有以下任意一项者:年龄在 16岁以下，70 7.75%，推测两地区的患病率为5.77%，反流性食管炎的患病率 岁以上，妊娠、患有责门失弛缓症、恶性肿瘤、严重心脑血管疾 为1.92%l4。同时随着临床医师诊断意识的增强，预计本病的患 病、糖尿病、结缔组织疾病、消化道及心胸手术史等。 病率还会不断增加。在中医界，本病迄今尚无较为公认、规范的 2 方 法 中医辨证分型标准，笔者拟从气的角度对GERD患者进行辨 两位中医内科副主任医师或一位中医内科主任医师(如两 另外，本研究首次尝试从中医证候学的角度探讨PSD的发 生，早 日行干预性治疗，提高中医疗效，改善患者的预后。 生规律，对PSD与中风病的证候的相关性进行探讨。 AStudyoftheRelatedFactorsand 从PSD的临床表现，当属中医郁病的范畴。PSD继发于中 SyndromeofTCM inPost-strokeDepression 风病之后，必然与中风病的病机密切相关。除与情志有关外.还 与中风病本身引起的阴阳气血逆乱有很大关系。研究结果表明 ZHANGYan-ting,HUANGYan PSD的发生和中风病的证候密切相关，其中气虚证、阴虚阳亢 (DepartmentofNeurologyone,GuangdongHo- 证及火热证的患者易伴发PSD。由于中风患者大多年老体弱或 spitalofTCM,Guangzhou510120,Guangdong,China) 久病气血亏损，元气耗伤，本身存在气虚这一病理基础。中风病 后，患者精神压抑，情志不杨，思虑过度，劳心伤脾，脾气虚弱或 Abstract:Objective:Tostudytheincidence,andthe 肝气郁结后横逆侮脾，均可导致脾失健运，脾虚不能运化水谷 re