腰椎横突肥大综合征的治疗策略.pdfVIP

实实用医学杂志用医学杂志 年第年第 卷第卷第 期期 2525 1919 3257 为方便 本组有 例患儿发现了上述情况后 遂将预 后第 天出院 但 后因双侧伤口裂开再次入院 。 4 ， 8 ， 2 d ， 定钢板进出点上调一个肋间 即到达胸骨后突起上方 经手术清创治愈 考虑胸腔积液同胸膜破裂有关 而 ， 。 ， 平坦的位置作为支撑点 结果无钢板移位并发症的发 伤口感染可能同术中止血不够彻底 残留积液有关 ， ， 。 生 故术中应注意组织的保护 强调严格止血 。 ， 。 对于极重度漏斗胸 往往心脏受压左移甚至出现 剑突下小切口非胸腔镜辅助 手术方法与其 ， Nuss 右侧旋转 当导引器经过严重下沉的胸骨后时 很容 他文献报道中采用胸腔镜的病例资料相比 因不使用 ， ， ， 易损伤心脏或心包 遇此情况 可借助剑突下切口用 胸腔镜 术中无额外胸膜破损 导引器在进出前纵隔 。 ， ， ， 拉钩提升胸骨来解除导引器进出前纵隔的困难 以确 时有经剑突切口伸入的手指的保护 故而能有效地降 ， ， 保心脏安全 本组有 例患儿胸廓指数 低肺部并发症 并从根本上避免了心脏的损伤 此外 。 5 （Haller index ） ， 。 ， 在 以上 通过提高胸骨 使导引器安全地通过了 对胸骨凹陷严重的漏斗胸 不对称漏斗胸也有一定的 ， ，