腰椎管狭窄症的护理.pdfVIP

维普资讯 2008年 4月第 5卷第 10期 · 现代护理 · 腰椎管狭窄症的护理 孙 玮 (郑州市骨科医院，河南郑州 450052) 摘【要】我科对40例腰椎管狭窄症病人施行腰椎管环形减压手术 ，其 目的是在彻底减压基础上强调腰椎的生物力学 的稳定，减少并发症 ，取得了满意效果。病人术前臀部及下肢麻痛 、腰痛 、问歇性跛行等症状消失，能从事一般体力劳 动，术后未发现坐骨 、腰痛等并发症神经痛。 关【键词】腰椎管狭窄症；护理 【中图分类号】R473．6 文【献标识码】C 文【章编号】1673—7210(2008)04(a)一131—02 腰椎管狭窄症为骨科 临床常见病 、多发病 ，易导致腰 上 ，上边的腿抬高 ，抬腿时应尽量使两腿之问的角度为直角 ， 腿痛 ，严重影 响病人 的工作 、生活和学 习。2005～2006年 ， 两腿交替进行 。此方法可使下肢 的外展肌群和臀部得到锻 我科对 40例腰椎管狭窄症病人施行腰椎管环形减压手 炼。③仰卧位拱桥式背伸肌锻炼(包括三点式、五点式)：病人 术 ，其 目的是在彻底减压基础上强调腰椎的生物力学的稳 仰卧于床上 ，双脚掌 、双肘部 、后枕部着床 ，小腿与床垂直用 定 ，减少并发症 ，取得了满意效果[11。现将护理体会介绍如 力 ，使身体其他部分离床拱起像拱桥一样 。此方法可使脊柱 下 ： 两侧腰背肌得到锻炼 。腰背肌发达吃力平衡 ，可保护脊柱在 1资料与方法 受力时不挤压椎间盘。④飞燕点水式背伸肌锻炼：病人俯卧 1．1一般 资料 位 ，使腹部着床，四肢 、头部抬起像飞燕一样。锻炼 目的同拱 本组 40例 ，男 22例 ，女 18例 ，年龄 28～72岁 ，平均 48 桥式。 岁。病变位于 ～S。单纯腰椎管狭窄 18例 ，腰椎管狭窄合并 1．2．4器械锻炼 包括 ：①早期锻炼 ，即手法复位或出现症状 椎问盘突出21例，腰椎管狭窄合并腰椎滑脱 1例。病人术前 1周内的锻炼。采用颈、腰椎牵引，主要是对腰椎关节及其周 臀部及下肢麻痛 、腰痛、间歇性跛行等症状消失 ，能从事一般 围组织的牵拉锻炼。 目的是解除腰背肌的痉挛 ，使脊柱间隙 体力劳动 ，术后未发现坐骨 、腰痛等并发症神经痛 。 增宽，缓解椎问盘受到的压力，使突出的问盘回缩复位。②后 1．2勘 能锻 炼 期锻炼 ，指治疗 3周 以后 的锻炼。选用俯卧式腰背肌锻炼器 1．2．1功能锻炼的原则 先慢后快 ，先小幅度后大幅度 ，先局 和下肢锻炼器 ．前者主要锻炼腰背伸肌 。后者主要锻炼下肢 部后整体 ．先轻后重 ，循序渐进 ，持之以恒圜。锻炼初始对患者 后群肌肌力。 进行示范 、指导 ，使其掌握正确的方法 。 2护理 1．2．2功能锻炼的形式与内容 2．1术前护理 1．2．3床上锻炼 目的是预防病人 因长期卧床导致 的肌 肉萎 2．1．1心理护理 病人病情较重 。病程长 。易出现焦虑、悲观情 缩。①直腿抬高锻炼：主要锻炼胭绳肌和股四头肌。病人平卧 绪．对手术持怀疑态度 ，担心术后肢体康复程度 。劳动能力是 于床上，双腿交替抬高、放下 ，反复进行 ，抬腿 时应尽量使下 否丧失 ，针对病人不同的心理特点 ，给病人 以关心 、理解和安 肢与身体成直角。②侧卧位梨状肌舒缩锻炼 ：