血脂检查项目与临床应用.pdfVIP

维普资讯 《中国保健》医学研究版 ChineseHealthCare 检验医学 如何做好供血者 ALT检测的几点意见 陈崇娜，侯广安 (廊坊市中心血站，河北 廊坊 065000) 【中图分类号】R193．3 【文献标识码】B 【文章编号】1005—2720(2007)04—0129—01 ALT(丙氨酸氨基转移酶)是检测血液的非特异指标，体重增 乳酸，致使 ALT检测阳性。 加、运动、饮酒、药物等都会使血清中ALT升高。许多血站对 ALT 留样管最好是已用肝素硅化好的密封干管，这样易保存运输，适 用于供血者筛查抱怀疑态度，而且 A 界限值是个大问题，年龄、 合街头无偿献血用，减少了由于温度使血样水分蒸发造成ALT升高， 性别、人种、地理位置等都有差异。2006年全年由于ALT高而被 且不易被细菌污染使红细胞破损溶血等其他原因造成ALT升高。 报废的血液 占5．92％，而每年夏天七、八月份高达 10％。 初、复检待查样本，如不能及时检测，可以把血清提出来，防止溶血发 我国是肝炎大国，乙肝、丙肝EIA试剂都存在窗口期 ，ALT虽 生，提出的血清不能放置太长时间，否则会使ALT下降，容易漏检。 然是非特异性试验，但可 以鉴别出多数输血相关肝炎携带者。一 使用试剂盒外质控，如使用丙酮酸氧化酶法，标准液分装后冰 些研究认为供血者ALT检查，可以减低29％一30％的输血后非甲 冻使用 ，防止试剂盒内质控和标准液 OD值同时下降。回顾性质 非乙型肝炎(PT—NANBH)lJ。因而在献血者中进行 ALT的检测 控也非常重要，容易发现系统误差。 仍然很重要。 使用国家统一的界限值、参考值，这样防止漏检。ALT正常值 ALT怎样做 ，如何做好，既排除假阳性，又节约血源。是摆在 的确定，取95％的可信 区间，献血者正常人群有5％的报废是正常 输血工作者的重要课题。我们认为 ，首先是选好检测方法。有条 的。在夏季饮食结构、睡眠、闷热等多种原因，使正常人群ALT升 件的血站使用全 自动生化仪 (速率法)。没条件的可以使用微孔 高 ，故在夏季或高发人群进行快速ALT的初筛试验，可减少血液 板丙酮酸氧化酶法，这种方法对于检测乳糜、溶血的样本结果影响 资源的浪费。 不大，不需特殊仪器，时间短，适合 中、小血站。因赖氏法精密度 有熟练的操作技术，高水平的质量控制及良好的精密度。ALT测 差，建议尽快淘汰赖氏法 。 定影响因素很多，需各方面、各环节加强管理、严格控制，才能既防止 其次 ，对于初复检阳性的血液进行再检时，重新进行取样 (从 漏检，又防止因ALT升高而报废过多，从而提高了血液质量。 血袋上取小辫)进行再检，可提高合格率。分析原因可能是血样在 【参考文献】 室温放置时间较长 (特别是夏季)，与血袋上取下的血样在保存温 [1] 刘海田等主编．血液血液制品采集检测技术标准及质量控 度上有些区别。放置市温时间越长，ALT升高越明显，分析原因可 制实务全书．北京中软电子出版社，2003：133． 能是离体的红细胞、白细胞、血小板 由于温度高，其糖酵解代谢加 [2] 刑文革，马嵘，郑怀竞．血站丙氨酸基转移酶检验 中几种诊 强所致，由于有的样本中含有乳酸脱氢酶的量不能将酮体转化成 断方法的比较．中国输血杂志，2004，17(5)：330． 血脂检查项 目与临床应用 樊维 ，苏微微 (长春市中心医院，吉林 长春 130051)