补肾化痰祛瘀法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究.pdfVIP

· l4 · 湖北中医杂志 2010年第32卷第6期 补肾化痰祛瘀法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素 抵抗的临床研究 罗娟 ，指导：郭荣 (湖北中医药大学2007级硕士研究生，湖北 武汉430061；2．湖北省中医院，湖北武汉430061) 摘 要：目的 观察补肾化痰祛瘀法中药治疗多囊卵巢综合征 (pcos)伴胰岛素抵抗疗效及对性激素睾酮 (T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)等的影响，方法 选取35例非高糖伴胰岛素抵抗的 PCOS患者，随机分成2组。治疗组l9例，采用补肾化痰祛瘀法中药治疗；对照组 16例，采用二甲双胍治疗，观察两 组患者性激素水平和空腹胰岛素等治疗前后的变化情况。结果 治疗3个月后 治疗组T、LH水平比治疗前明显降 低(P0．O1)，FINS水平比治疗前有所降低(P0．05)。结论 补肾化瘀祛痰法是治疗伴胰岛素抵抗的PCOS的 有效途径之一。 关键词：多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；中医药疗法；补肾化痰祛瘀法 中图分类号：R7l1．75 文献标识码：A 文章编号：1000—07o4(2010)06—0014—02 多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病，发病 抵抗指数，它与正常血糖钳夹技术测定的值密切相关，相关系数 率在育龄妇女中约占5％一10％，其特征为慢性无排卵黄体生成 为0．7—0．8。临床将水平高于15mlU／L判为胰岛素抵抗 。 素(LH)水平升高，高雄激素血症”J。该征发病机制至今尚不清 (2)符合PCOS的诊断标准(2003年5月在荷兰鹿特丹的会 楚。自1980年 Burghen等首次提出胰岛素抵抗(IR)参与PCOS 议上制定的诊断标准称 ESHRE／ASRM标准)：患者如有 以下 3 的发病过程以来，大量的研究表明，IR与 PCOS之间存在密切关 项中2项即可诊断为PCOS：超声上显示多囊卵巢；有高雄激素 系，IR可能是PCOS发生发展的主要因素之一。目前有关 PCOS 血症 ；月经紊乱伴无排卵。 与 IR的研究不断深入，约64．4％的PCOS患者存在 IR ，而在 1．3 排除标准 普通人群中仅为10％一25％。在PCOS患者中无论肥胖与否都 (1)患有高泌乳素血症、甲状腺疾病、柯兴综合征、糖尿病等 具有不同程度的IR及高胰岛素血症，因而合理治疗具有重要 的 内分泌疾病；(2)近3个月曾服用激素类药物；(3)肝肾功能异 临床意义。本研究采用补肾化瘀祛痰法治疗本病，取得较好疗 常。 效，现总结如下。 1．4 治疗方法 1 资料与方法 治疗组：于月经或孕酮撤药出血的第5天开始服用补肾化 1．1 一般资料 痰祛瘀中药(菟丝子 15g，杜仲 15g，肉苁蓉 15g，法半夏 10g，生 所有病例来源于2008年 1月 一2009年 8月湖北省中医院 地 15g，茯苓 15g，当归12g，川芎6g，车前子 15g，茜草 12g，皂角刺 门诊的PCOS患者共35例，按就诊顺序及随机号分组，治疗组 19 15g，蒲公英 15g，甘草 6g)。每 日1剂，水煎分用，经期停服。疗 例，年龄 l7—36岁，平均年龄 (23．1±5．7)岁；病程 6个月 一5 程 3个月 。 年，平均病程 (14．87士14．75)月。对照组 16例，年龄 16—38 对照组 ：于月经或孕酮撤药出血的第5天开始服用二甲双 岁，平均年龄(24．1±4．3)岁；病程6个月 一5年，平均病程 (15． 胍片(中美上海施贵宝制药有限司)500mg，3次／天，经期停服， 36±】3．47)月。两组患者年龄、病程等一般资料经统计学处理， 疗程 3个月。 无显著性差异 (P0．05)，具有可比性。 1．5 观察项 目