肠道疾病超声检查的配合.pdfVIP

前服缓泄剂，次日晨排便清洁肠道后，根 验，X光拍片，CT及结肠镜结果，以求全 据病人病情及病变的部位，分别采用：保 面掌握肠道病变的详细情况。 留灌肠法，直肠探头法，口服肠道显影剂 三、检查中的配合 三种方法，对肠道疾病患者做详细检查。 l、保留灌肠法(对比法)采用专用的 该项检查对良、恶性肿瘤的鉴别，肿瘤的 双腔肛管和灌肠器具。具体步骤为：检查 分期，周围脏器有无肿大的淋巴结及肝、 前一日给缓泻jif!f，检查当日清晨排便、禁 肾等重要脏器有无转移灶，对临床治疗方 食；检查前1·2小时用温开水清洁灌肠一 案的选择均具有极其重要的意义。 次。保留灌肠前医生经腹探测腹部有无明 二、检查前准备 显肿块，并测定其部位及大小与灌永后作 1、心理准备：护士应主动、热情地与 对比。 患者交谈，消除陌生感。向患者大致介绍 2、直肠探头法：病人右侧卧位，带手 一下肠道检查的必要性和过程，安慰、鼓 套。探头外套一千净的避孕套，涂少许润 励患者，消除恐惧心理，很好地配合医生 滑剂后缓慢自肛门插入，插入的深、浅度 和护士完成检查。 及旋转方向遵医嘱。直肠探头对直肠病变 2、乙状结肠和直肠检查的病人检查当 效果良好。但受探头长度所限，检查部位 日晨空腹，并排净大便后，应使膀胱良好 较局限，无法实施对全结肠的检查。 充盈、即排便后，饮温开水500一1000ml3、口服显影剂法：本显影液为中药制 若患者已行钡剂造影，则应待钡剂完全排 剂，是我科与本院中医科、药剂科共同研 出后，方可作超声检查。 制的成果。它具有消胀、消气、消粘液及 3、肠道准备是检查成败的关键之一。 一定的助消化作用，使用方便，口感好， 常用蓖麻油清肠(可用于直肠探头法的检 病人乐于接受。经药理毒理试验，无毒付 查准备)检查前1天晚口服蓖麻油 作用，各项指标均符合国家药典规定。 30-50mi，再饮水800·1000ml，3—4小口服肠道显影剂的方法和剂量：患者 时后可排便数次，若排便次数少，或服药 查前一日晚流汁饮食，睡前服缓泻剂，次 效果差者，检查前2小时内再用温开水灌 日晨空腹，排净大便后服显影剂 肠800-1000mi。禁用肥皂或盐水灌肠， 以免粘膜充血。开塞露清肠法(用于老人、 然后饮温开水500一l000ml，待病人感觉 小儿和体弱的病人)。 有便意时开始进行超声检查。若直肠充盈 4、病人开始肠道准备后应禁食及禁饮 过度，患者有明显便意，急于下泻，超声 产气的饮料；部分病人服缓泻剂后，可出 检查时应很好的把握时机。 现腹痛，恶心等情况，系药物增加肠蠕动 超声对大肠疾病的检查有着其它检查 等原因引起，嘱患者不要惊慌，除非症状 不可替代的优势，对占位性病变，可提示 严重，不必作特殊处理。 生长的部位，内部结构，侵润深度与周围 5、准备好拟使用的肠道显影剂与配用 脏器的关系，有无肿大淋巴结及其它脏器 的温开水；直肠探头和避孕套数个；双腔 的转移，对非占位性病变，也可提侠病因、 肛管及灌肠器具、手套、润滑剂等。仔细 部位、性质等多种信息。超声检查无创伤、 查看病人必要的检查结果，如：血常规化 无痛苦，是一种经济、实用、快捷的诊断 77 方法，现B超仪全国普及率极高，可广泛 其不满的情绪，诱发护理纠纷，年轻护士 推广。