手术室护理安全管理及差错防范.pdfVIP

·48· 自壅垦至医堂医堂拯i地!旦型延旦地!堡趔!!虹丛型型鱼!!§匪22Q竖生2旦筮§鲞笠!塑 志，2006，2l(I)：17． 志，2006，12(1)：46琊． 2应莲琴，王赛君，陈雪英．质控员在护理质量持续改进中的作用． 4王月莲。龙泯，宋娟．提高护理质量是医院管理的重要任务．中国 护理研究，2006，20(2A)：355．356． 医院管理，2004，24(8)：”． 3壬春花，额尔敦．坚持以人为本提高护理质量．中国民族医药杂 (收稿日期：2007一∞一09) 手术室护理安全管理及差错防范 谢慧红栾秀坤 【关键词】手术室；安全管理；差错防范 【中围分类号】R472．3【文献标识码】B【文章编号】1672—2876(2008)ol一0048—02 手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分，为 术单上注明左右侧，并在手术开始前，巡回护士、洗手护士、 了做好手术室的安全管理及差错防范，结合我院手术室实际 麻醉师、术者再次核对手术部位及x光片，防止差错的发生。 工作，制定出手术室安全管理目标，完善科室管理制度，确保 1．6防止电刀灼伤电刀临时出现故障，电极片固定脱落， 手术病人的安全，最大限度地做好差错防范工作。 病人皮肤与升降台或手术台金属接触是造成电灼伤的主要 l护理安全管理 原因。在使用高频电刀前，应检查有无故障，电极板固定位 手术室发生差错及护理缺陷的环节很多，一旦发生失 置要适合，避免病人肢体接触金属物质，防止烧伤病人。 误，轻者影响病人的治疗效果，延误手术时间，造成物品浪费 1．7防止用药、输血有误输液、输血时查对不细、药物的 及增加病人的负损伤，重者可导致病人致残甚至死亡。因 摆放不规范、大输液及麻醉药品标签不清，是导致输血、用药 此，手术的安全管理对手术成功至关重要。 错误的原因。因此，在使用任何药物时应先核对标签，标签 1．1防止接错病人特别是手术病人在术前紧张或应用镇 字迹不清或有疑问时，应严禁使用。在静脉输血前应该由两 静剂后，不能正确回答问题，易发生接错或放错手术间。因 人核对配血单上的血型，供血者和受血者的姓名，交叉配血 此，定期手术应于手术前一日到病房访视病人，做好术前病 及Rh阴阳性等是否一致，防止输错血。观察输血后的反应， 人的心理护理，术日接进手术室后，应由夜班护=卜、麻醉师、 并及时记录在护理记录单上及输血登记本上。 巡回护士分别核对病人的科别、床号、姓名、性别、住院号、手 1．8防止护理教学中的差错护理教学性差错常发生在带 术名称及手术部位等。 教中，常见的原因是，学生过于自信，老师太过放心。尤其是 1．2防止压疮和损伤手术体位不当易造成压疮和损伤。 在工作繁忙时，学生自己独立承担部分工作(如无菌物品的 上肢手术外展过度或约束带过紧可导致神经受压麻痹，影响 归位等)。因此，遵守带教制度，放手不放眼，使学生知识与 病人循环、呼吸。在为病人安置体位时，一定要保证安全、舒 实践更好地结合，提高教学质量和带教水平。 适，不防碍呼吸、不影响血液循环，使四肢处于功能位置。 2差错防范 1．3防止延误手术时闻手术器械与手术所需不符或器械 2．1建立完善系统的安全管理制度，在保障护理质量的前 性能不佳、陈旧、钳端闭合不好，刀、剪、针不锐，吸引器管道 提下，以病人为中心，术前认真翻阅病历，注意察看病人的体 堵塞等原因，均会延误手术时间。手术开始前，洗手护士提 态，是消瘦还是肥胖，性格是内向还是外向，老人还是小孩及 前别手，应检查器械是否齐全适用，若发生上述情况，应及时