手术室中护理差错事故的防范措施.pdfVIP

2009年3月第6卷第7期 ·现代护理· 手术室中护理差错事故的防范措施 杨冰，史明艳，曹 兰 (昭通市第一人民医院手术室，云南昭通657000) 【摘要】手术质量的高低直接影响着医院的信誉和经济利益，加强对手术中差错事故的防范有利于提高护理质量。笔 者就在手术工作中对差错事故防范所做的工作谈几点体会。 【关键词】手术室；护理；差错事故；防范 【中图分类号】R472．3 【文献标识码】C 昭通市第一人民医院在我市卫生行业中．无论是硬件，还 棉等必须做好认真清点登记，应放在固定位置。便于清点使 是软件技术都堪称一流。手术室所施行的手术种类、手术治愈 用。⑥手术中增添的器械、纱布、缝针，巡回护士应与器械护 率充分体现了其实力．备受患者的信任和信赖。正网如此，致 士认真清点并及时记录在护理记录单上。⑦器械护士、巡回 使我们手术室呈现出设备利用率高，工作人员工作事务繁重 护士需交接班应在护理记录上认真做好交接班记录，并签字 的可喜局面。但是随着国家法制进程的加快，人们法制意识 为证。⑧严格执行手术“四对点”，开体腔前一查，关体腔前二 的增强．给手术室的护理工作提出了更高的要求，给手术工 查，关体腔后三查。手术结束后四查。⑨手术台上掉下的物品 作人员的事业心、责任感提出了更高的挑战。加强对手术中 应及时捡起放在固定地方，不能随意拿出手术问。⑩不慎掉 护理差错的防范是提高我院经济效益和社会效益的必然要 针可用自制磁铁棒对手术床四周进行清理。通过严格执行清 求。有效地防治差错事故是提高手术效益的重要保障。 点制度，职责明确，责任到位，有效杜绝了物品遗留在伤I：1或 患者从进入手术室实施手术到平安地从手术室回到病 体腔内。 房的过程中任何一环节都可能出现差错。如果我们的工作责 4严防对手术患者身体的意外伤害 任心不强，防范措施不严，那么医院将遭受损失。失误者将受 手术患者体位不当，易给患者造成意外损伤。术中输液 制裁。笔者按照相应的工作要求、工作方法和工作步骤，结合 上肢过度外展，超过900，加之手术时间过长，可造成患者臂 自己的工作实际。实施了以下几点措施： 丛神经损伤：如需采用俯卧位或侧卧位的手术患者，肢体固 1防止接错患者 定不当，时间过长，易引起局部压疮；截石位患者支架高度不 手术前一天下午。由巡回护士到病房进行术前访视。了 当，外展角度不当．均会造成患者腓总神经损伤；约束带、脚 解患者的身体状况及心理反应。并告知手术前的注意事项。 带过紧都给患者造成不适的感觉．以上几点都是通过不断总 手术日到病房接患者时。根据通知单核对科室、姓名、床 结，从小事做起，从细微之处注意，从而患者得到安全，护理 号、性别、住院号、手术部位、手术名称及手术时间。 质量才得到保障。 将患者接到指定的手术间，再次严格执行“三查对”。具 高频电刀是较为理想的止血、凝血的手术用具，不按操 体做法：接患者一查，洗手护士二查，巡回护士及麻醉医生三 作程序就容易导致手术中电外科损伤，给患者带来痛苦．也给 查．手术医生在洗手前也要看患者，查看病历及资料，通过层 临床护理工作带来诸多影响。要求洗手护士在操作时应打开 层把关．我科多年来未发生接错患者现象。 电源开关，根据需要调节参数，将电极片放置在血管及肌肉 2防止药物过敏及用错药物 丰富的平整部分。并尽可能靠近手术区域．患者的肢体不能 随着新技术、新业务的开展，手术前0．5—2h主张使用抗 直接与金属体接触，禁止随手乱放电刀头，养成检查电刀头、 菌药及术中化疗药物，所以我们规定：(D护士在使用药物的 控制开关的习惯。消毒皮肤时消毒液不能过湿，也防浸湿床单， 过程中要注意有无过敏史。②在任何注射药物，术中冲洗药 出现问题及时找维