阿仑膦酸钠在骨质疏松所致骨折治疗中的应用.pdfVIP

中国现代药物应用2010年 2月第4卷第3期 ChinJModDrut：Appl。Feb2010，V01．4。No．3 · 113 · 阿仑膦酸钠在骨质疏松所致骨折治疗中的应用 朱鸣智 【摘要】 骨质疏松(Osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈 正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在绝经后女性及老年人中经常出现。 阿仑膦酸钠作为第二代二磷酸盐药物 ，在临床上经常用于骨质疏松的治疗。本次调查在本院内随机抽 取600名患者进行调查 ，以骨密度以及骨质疏松所致骨折愈合天数为鉴定标准，调查阿仑膦酸钠在骨质 疏松的治疗中是否起到治疗作用。 【关键词】 阿仑膦酸钠；骨质疏松 骨质疏松症是世界范围的一个主要健康问题。在美国 绝经后女性骨质疏松致骨折患者200例，年龄55—9O周岁， 约有25o0万骨质疏松症患者，每年约有6％的患者发生骨 平均67周岁，非骨质疏松骨折患者200例，年龄 18～45周 折，约20％的髋部骨折患者在1年内并发肺栓塞、肺炎而死 岁，其中包括椎骨骨折、髋骨骨折、股骨骨折、腕骨骨折。 亡，由骨质疏松而致的死亡率与乳腺癌的死亡率相当。半数 1．2 评价方法 从非绝经患者和绝经后女性患者中各选取 髋部骨折的存活者永久丧失独立生活能力。用于骨质疏松 100例为只服用钙片和维生素D，并未服用其他抗骨质疏松 性骨折的费用耗资 目前己达每年 130亿美元，其中2／3的费 药物，作为对照组 1。非骨质疏松骨折患者 100例为只服用 用用于髋部骨折。女性由于绝经体内雌激素水平下降，骨量 钙片和维生素D，作为对照组2。剩余的非绝经患者和绝经 丢失速率明显加快，因此女性骨质疏松症发生率明显高于男 后女性患者各 100例患者为加服阿仑膦酸钠，作为观察组 1。 性Ll。因此对骨质疏松的治疗及预防显得无 比重要。 剩余的非骨质疏松骨折患者 100例患者为加服阿仑膦酸钠， 阿仑膦酸钠为(4-氨基-1-羟基亚丁基)二膦酸单钠盐三 作为观察组2。 水合物。阿仑膦酸钠能抑制破骨细胞的激活-zJ，使成骨细胞 1．3 指标 患者骨密度的变化和骨折痊愈所需天数。 的吸收和破骨细胞的吸收达到平衡。适用于治疗绝经后妇 表 1 骨质疏松判断标准 女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折 (椎骨压缩性骨 折)，及治疗男性骨质疏松症以增加骨量。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本次调查 的数据来 自于本院2000年7月 至2009年7月门诊和住院患者 ，数据为随机选取。非绝经 骨质疏松致骨折患者200例，年龄65～9O周岁，平均69岁， 2 结果 表2 治疗前后骨密度比较 (：ks) 3 讨论 抑制成骨细胞的骨吸收和正常骨组织的矿物化 。而且 ，大 从表 2中可以看出阿仑膦酸钠在骨质疏松的治疗中的 量使用阿仑膦酸钠会导致骨质软化症，还会增加额骨坏死 确具有疗效，可以骨质疏松患者的增加骨密度。但对非骨质 风险 。，。 疏松患者的疗效不明显，骨密度的变化不大。而从表3中可 参考文献 以看出骨质疏松骨折患者在服用阿仑膦酸钠后，骨折痊愈天 数有所减少，大约减少4～7d，说明阿仑膦酸钠对骨质疏松 [1] 中国老年学学会骨质疏松委员会 “手册”编写专家组．中国人 至骨折的治疗有明显的作用。但对非骨质疏松的骨折却没 群骨质疏松诊疗手册．中国骨质疏松杂志，2007，增刊． 有疗效，从表3可以看出其服用阿仑膦酸钠和没有服用啊仑 [2] 陶毙，沈灏，张先龙，等．红霉素和阿伦磷酸钠防治人工关节 松动动 物实验 研 究． 中国矫形外 科杂 志，2008，16 磷酸钠的患者骨折痊愈的天数无减少。这说明阿仑膦酸钠