食管插人吻合法在二次开胸处理胸内食管吻合口瘘中的应用.pdfVIP

维普资讯 现代手术学杂卷 1996年8 箍 堂蔓 l魍 25 食管插人吻合法在二次开胸处理 胸内食管吻合 口瘘中的应用 赵 雍凡 杨俊杰 伍 伫 杨 建 (华西医科大学 附属第一医院胸外科 成都 610041) 摘要 本文报告5倒食管癌手术后胸内吻夸口瘘卓用二次开胸．拆除原嘶夸口，以官詈茹入法重赞啼夸井附加空 肺造瘿的方法进行处理的经骚。5埘均蔽治愈。作者等认为．谈方法具有迅速净化胸腔．防止啼夸 口再凄和打开营养通 道玻耐的优点 作 者还也鞋 运甩其它方法进行处理的结果，认 为末方法是治疗胸 内食詈响台口凄曲一种较好方法a 关曩诃 吻合术 ，外科 ； 食管肿瘤 ； 癌 ； =次手术 APPLICATION OF INSERTIVE ESOPHAGOGASTROSTOM Y IN SECONDARY THORACOTOM Y FOR THE TREATM ENT OF ANASTOMOTIC LEAKAGE ZhaoYo1~fan Y8ngJunjie WuZhu YangJian (WestChindUniversityofMedicalSciences Chengdu 610041) ABSTRACT Fivepatientscomplicatedby postcl~erativeintr~heracic astomDt祀 leakage lIaw扪 re’ sectio~forcarcinomaofthee~ophagusweretreatedbysecondarytheracotomyinsertiveesophagogastrostomy withiejunosotmy．AllpatientswerecuredThismethodwasbetterincomparisonwiththoracostomyands~ple repairingoftheanastomoticleakageTwentyonecagesunderwentthoracotomywithjejLm sto兀T 14patients d州 Threecas udeerwnetsecondarythoracotomyandrepairofthea~astomoficleakage，twopatientsdied— Thetheraciccavitycanbecleanedquicklybyurnigthisc~eration，andthe re—establishedanasot(nosiswillbe dependabletoavoidleakageagain．Thenutritionpassagewasestablishedatthesametime—Itwas 鲳estedmat thesecondary thoracootmyinseaiveesophagogastrostomyshouldbeperformed~mediatelyafterthe oc~drrelx；e ofanstornoticleakage Keywords a~astomosis，surgical； esol~agealneoplasms； carcinoma； secondary 廿1orac0t【’州 食管癌贲 门癌切除术后胸 内吻台 口瘘是一种死亡 例。吻台口瘘分别发生在术后第 2、3、5和 7天。二次 率很高的并发症，临床处理比较困难 。自1990年作者 开胸时间3例在诊断后立即手术，2倒于诊断后第 12h 等采用二次开胸，拆除原吻合 口，用食管插入吻合法行 和第 24h手术 。 再吻台并附加空肠造瘘的方法进行处理，连续