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首届中国遗传与疾病论坛——常见与罕见神经遗传病规范化诊治学术交流会 学术论文
下一代测序技术(NGS)的迅速发展,为临床检测提供了可靠的新方法。Roche公司的
测序技术诞生,它的技术优势是传统的SaIlger测序法无可比拟的,不仅保持了高准确度,
而且大大降低了测序成本并极大地提高了测序速度。NGS各平台一次测序可产生几百Mb
甚至lGb以上,高准确度、高覆盖度。目前NGS在生命科学领域广泛应用,包括测序、表
观基因组学以及功能基因组学研究的许多方面,并起到了极大的推动作用,将人们真正带到
了高通量的测序时代【8】。进行临床检测时,其测序时间、样本规模以及检测成本仍是需要考
虑的因素。综合评估NGS各大平台的技术特点【9】,IonPGM测序仪的设计是基于半导体芯
片技术,在半导体芯片的微孔中固定DNA链,随后依次掺入ACGT。Ionto玎ent半导体离
子测序技术耗时短,成本低,通量高,能够在3小时内,产生从10Mb到lGb以上的高精
确度序列【lo】。本实验室选用Iont0仃ent测序平台对假肥大型肌营养不良症的致病基因DMD
基因进行深度测序,再与参考序列进行比对,找出致病根源,为其家族的遗传咨询提供了有
用的信息。
假肥大型肌营养不良症是最常见的一类进行性肌营养不良症,X一连锁隐性遗传病,发
BMD的产生也是由于DMD基因突变所致,通常突变后产生的DMD蛋白仍具有一定功能,
临床症状较DMD轻得多,BMD的发病率是DMD的1/10【11,12】。主要是男孩发病,女性为
致病基因的携带者。通常5岁左右发病,肌萎缩呈进行性,预后差。有约l/3病例为散发,
没有家族史,是由基因新突变造成。DMD基因定位于xp21.2上,DNA全长2.4Mb,共有
79个外显子,78个内含子,其cDNA全长为13974
bp,编码的肽链含3685氨基酸残基,
编码427KD的细胞骨架蛋白——抗肌萎缩蛋白(dys仃.ophine)。
DⅧ基因突变的形式多样,主要是缺失突变、重复突变、微小突变。针对不同的突变
类型,可利用不同的手段来检测,主要包括MLPA、基因测序、连锁分析。DMD基因突变
约65%为基因缺失,重复突变约占7~10%,微小突变占25~30%。对于BMD患者中,缺失
突变约占85%,重复突变约占6~10%,微小突变占5~10%。
材料与方法
1研究对象
7例假肥大型肌营养不良症家系,先证者均为男性,年龄为2个月~13岁。先证者的诊
断主要依据假肥大型肌营养不良症的临床症状,突出表现为骨盘带肌肉无力,典型鸭步,上
70
首届中国遗传与疾病论坛——常见与罕见神经遗传病规范化诊治学术交流会 学术论文
楼及蹲位站立困难,腰椎前凸,出现Gower症,实验室检测均发现肌酸磷酸肌酶(CPK)
活性升高。
2研究方法
2.1DNA提取
采集受检者的外周血31111,应用商品化试剂盒提取总gDNA,试剂盒提取方法步骤参照
使用说明,取适量gDNA进行紫外分光光度计检测浓度和纯度,其余gDNA保存于.20℃。
2.2MLPA检测
SALSA
P034和P035两组。将gDNA变性,再与SALSAMLPA探针杂交,然后用Ligase-65
连接探针,再进行探针PCR、毛细电泳。由于有内标作为参照,每个峰都可以代表一个外
显子,每次Ⅶ,PA检测都包括一个正常的对照样本。
2.3Iontorrent高通量测序
MLPA方法检测为阴性,可通过基因测序方法对基因的微小突变进行检测。本研究中采
用Ionton.ent
PGM高通量测序平台进行DMD全外显子测序。
2.3.1 DNA建库
Disease
to玎cnt提供的111h耐ted
使DNA浓度约3ng/ul。采用Ion PaIlel和Ion加npliseq州
2.0扩增目的基因,加上接头序列,纯化。
Libr哪Ⅺt
2.3.2油包水PCR和富集
OneTouclllM200 v2试
将建库后的DNA定量
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