带足母趾末节趾骨及二趾皮岛的改良全形再造在拇指Ⅱ度B型缺损中的临床及研究.pdfVIP

有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎骨 折的临床疗效分析 柴益铜 宁波市第六医院手外科浙江宁波315040 【摘要】 目的对桡骨远端骨折采用有限切开复位，经皮穿针结合外固定 架治疗，并对术后疗效进行分析。 方法2009年1月至2010年8月间，本科采用有限切开复位，经皮穿针结合外 固定架方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者共计48例，其中随访资料完整者40例。其 受手术治疗。随访情况：术后6周，12周，半年，一年规律随访，此后每年随访 一次。随访期间进行腕关节正侧位摄片及腕关节功能评分。本组病例平均随访时 间18个月(13—27个月)。 结果 所有患者骨折均获得愈合。外固定架于术后三个月去除。按照改良的 情况：针道感染1例，腕关节尺侧痛2例，腕关节僵硬2例。 结论 采用有限切开复位，经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨 折，术后辅以正确的康复锻炼，可取的较为满意的临床疗效。 关键词：有限切开 外固定架 桡骨远端粉碎骨折 带足母趾末节趾骨及二趾皮岛的改良全形再造 在拇指lI度B型缺损中的临床研究 陈薇薇魏鹏王扬剑章伟文董栋 宁波市第六医院于外科 【摘要】目的探讨带足母趾末节趾骨及二趾皮岛的改良全形再造在拇指II度B 型缺损再造中的临床效果。方法对6例拇指II度B型缺损的患者，采用带足母 220 趾末节趾骨及二趾皮岛的改良全形再造术，用同一血管蒂的带足母趾末节趾骨的 足母甲皮瓣及足二趾中近节骨腱复合组织皮瓣再造拇指。术后拇指早期进行功能 锻炼。结果6例再造指全部存活，随访6～24个月，拇指及足母趾外形满意，优 4例，良2例，优良率100％。患者均能生活自理，术后5例恢复工作。结论带 足母趾末节趾骨及二趾皮岛的改良全形再造II度B型缺损拇指最大程度恢复了 再造拇指特别是末节指体的良好外观及感觉，同时提高了再造指骨愈合率，恢复 了再造拇指的活动功能，且对足部供区的功能影响有限。 1 02例游离穿支皮瓣修复上肢软组织缺损的护理体会 陈雪芬何甬 宁波市第六医院手外科浙江宁波315040 【摘要】对102例上肢复杂伤后软组织缺损的患者应用游离腓动脉穿支皮瓣、股 前外侧皮瓣及腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复的护理进行了总结。术前做好皮肤准 备、下肢步行训练、戒烟宣教；术后做好体位放置，监测生命体征，密切观察皮 辩血运变化，及时有效处理皮瓣血管危象，预防压疮和下肢深静脉血栓。本组 102例中有5发生静脉危象和1例动脉危象，经过对症处理，皮瓣全部成活。 【关键词】游离皮辩上肢软组织缺损；．护理 手部高压注射伤的诊断和治疗 董春钢 竺枫 胡浩良 宁波市第六医院于外科浙江宁波315040 ofthe 摘要：[目的]探讨手部高压注射伤(high—pressureinjectioninjuries hand， HPIIH)的治疗方法和疗效。[方法]对18例于部高压注射伤作了切开引流、清创 行筋膜蒂皮瓣覆盖创面，1例截指，本组18例术后于部功能恢复优8例、良6