浅谈泛福舒及其-治未病-思想.pdfVIP

浅谈泛福舒及其“治未病思想 王俊峰1，董丽2 (1泸州医学院附属中医院肺病科 2泸州医学院附属中医院心内科四川泸州646000) 摘要 目的 以免疫调节剂泛福舒为例，探讨其与中医“冬病夏治”的“治未病”思想融 会贯通的相关性。方法 从泛福舒的成分、本质、作用机制、服用方法层面分析祖国医学 对COPD防治思想的科学性。结果泛福舒与“治未病”思想之间有科学相关性。结论泛 福舒的合理运用，可预防COPD急性发作和缓解发病程度，符合“冬病夏治”思想。 关键词泛福舒治未病COPD中医现代化 一、泛福舒的成分及本质 泛福舒是瑞士欧姆(0M)公司采用先进的工程技术研发制成的免疫调节药物。它是呼 吸道常见的8种致病菌——流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、肺炎克雷白菌、臭鼻克雷白菌、 金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、卡他奈瑟菌的细菌溶解产物，灭活其抗 原性，提取抗原原性，从而刺激机体产生抗体，增强机体免疫力。基于疫苗的作用原理， 但又别于疫苗，疫苗只能针对某一特定病原体，且通过注射，产生局部不良反应机会多， 而泛福舒通过口服，刺激机体对抗多种呼吸道感染的多种病原菌，安全性大，毒副作用少， 效能高，这是其独到之处。 究其本质，泛福舒是呼吸道常见的8种病原菌的细菌溶解物，是免疫调节剂。这与中 医现代化研究认为肺除了呼吸作用，亦是重要的免疫器官不谋而合。泛福舒通过对抗呼吸 道病原菌，减少肺部疾病发生率，从而提高机体的免疫力。 二、泛福舒的临床适应症及针对COPi)的防治 据上文，泛福舒作为免疫调节剂，发挥“急则治其标，缓则治其本”的作用。在配合 使用抗生素以及对症药物治疗时，可减轻呼吸道疾病发作时的感染症状，减少疾病发生次 数及严重程度，亦能减少使用抗生素的不良反应：若缓解期单独用药能提高呼吸道免疫力， 有效预防急性和反复呼吸道感染，此即“治未病”思想。 COPD(慢性阻塞性肺疾病)是呼吸专科的常见病和多发病，其本质是气道的慢性非特 异性炎症，气道重塑与修复等诸多因素共同参与。感染是引发和参与AECOPD的主要诱因 ¨1。实验证实，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉氏菌是引起下呼吸道感染，引起 AECOPD的重要病原菌tZlo针对病因治疗，难题便可迎刃而解。所以，泛福舒可以减少肺部 感染机会，预防AECOPD，减缓气道重塑：也可刺激机体，产生抗体，增强机体免疫力，对 COPD稳定期的控制同样功不可没。 三、用法和作用机制 预防用药：每日晨起空腹服7．Omg，一次一粒，每月连用10天停20天，如此连续使用 3个月。急性期合并用药：每日空腹一次，每次一粒，直至症状消失。 泛福舒作为细菌溶解物，经口服的活性免疫刺激物，经由粘膜系统发挥作用。通过气道粘 膜上皮，抑制粘附因子的表达会直接抑制白细胞与内皮细胞粘附，减少炎症细胞的浸润‘31； 838 通过肠粘膜中的大量淋巴滤泡，使口服抗原后局部免疫应答的产生成为可能，诱导膜粘膜 免疫反应感染，并触发全身免疫应答¨1，增加slgh的分泌，改善呼吸道免疫力；能有效刺 激活性T淋巴细胞转变、增殖及分化，增强细胞免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬和杀灭入 侵病原菌的作用¨1，同时通过介导作用，亦能提高体液免疫。 四讨论 COPD属祖国医学“肺胀’’范畴，以“咳、喘、肿、满”为主症，《灵枢·胀论》日“肺 胀者，虚满而喘咳”。肺胀以肺系疾病反复发作，经久不愈为基，最终导致肺气亏损，累及 脾肾俱虚为病理改变的根本。肺主一身之气，为气之本，“百病皆生于气”，日久，气虚及 阳，阳虚则卫阳固护失司，屡罹外感(寒邪甚)，则脉凝瘀滞，壅塞肺络，痰瘀阴邪，同出 一辙，狭隘肺道，病情迁延不愈。所以，肺胀是以肺脾肾俱虚为病理基础，寒中肺，痰瘀 伏肺为标的慢性疾病。 《素问·阴阳应象大论》“北方生寒，寒生水”，“寒则气收”，故COPD具有“能夏不能 冬”的特点，在夏季方可安然无恙，至冬则本阳气不足，加之外寒甚，疾病易发抑或加重， 大大降低了生活质量。 《素问·四气调神大论》日：“夫四时阴阳者，万物之根本也”，春之发陈，夏之蕃秀， 秋之容平，冬之闭藏是四时之道，五脏亦应“以四时之法成”。故先贤提出“春夏养阳，秋 冬养阴”以“从其根，与万物沉浮于生长之门”，“顺时气而养天和也”。从疾病治疗层次理 解，“冬病夏治”更将中医现代化的“不治己病治未病”的“治未病”思想发挥到极致，所