应用个性化促排卵方案和多种治疗措施预防卵巢过度刺激综合征研究进展.pdfVIP

卵母细胞成熟障碍患者分析 王 磊 司远彬 邵小光 大连市妇产医院生殖中心 116027 目的 分析4例体外受精-胚胎移植患者共8个辅助助孕周期，全部73个卵母细胞均处于GV、 Metaphase Ⅰ期的可能原因。并与同期13例体外受精—胚胎移植患者比较分析，比较组患者＞50％卵母 细胞处于GV、Metaphase Ⅰ期。方法 回顾分析本中心12年辅助助孕工作中出现的4例患者共8个周 期，获得的卵母细胞均处于GV、MI的临床及实验室情况。及同期13例大于50％卵母细胞处于GV、MI 的患者的临床实验室情况。结果 4例患者，73个卵母细胞，均处于GV或MI期，经体外成熟培养， 24、48、72小时仍无极体排出，仍停滞于GV、MI期。同期13例患者尽管大部分卵母细胞不成熟，但 经体外培养部分卵母细胞会成熟、受精，可获得妊娠。结论 细胞和遗传机制引起卵母细胞成熟障碍， 现有体外成熟培养方法尚无法促其成熟，赠卵是目前使该类患者妊娠的方法。但对于在控制性的超促排 卵中，出现大部分卵母细胞不成熟的患者可以通过放大卵泡直径，体外培养等方法获得成熟的卵母细 胞，以获得妊娠。 应用个性化促排卵方案和多种治疗措施 预防卵巢过度刺激综合征的研究进展 陈士岭 陈 薪 叶德盛 南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心 510515 目的 卵巢过度刺激综合征(OHSS)仍然是辅助生殖技术(ART)临床中具有潜在生命风险的主 要医源性并发症之一。个性化促排卵方案应该包括在获得最佳的卵子数、胚胎数及良好妊娠结局的同 时、避免发生中重度OHSS,故在IVF-ET治疗过程中应该据情采用多项预防OHSS的治疗措施。本综 述对采用GnRH拮抗剂方案(GnRHant)方案、给予GnRHa促进卵泡最后成熟，降低hCG剂量，coast ing疗法，在黄体期给予多巴胺受体激动剂、GnRH拮抗剂等在临床中预防OHSS的最新进展和应用价值 进行分析。 StrategyanditsOutcomesinReducingtheMultiplePregnancy RatesofIVF/ICSI BoZhang Gui-xueFeng HongZhou Fang-rongWu Xian-youGan Jin-huiShu ReproductiveMedicineCenter,MaternalandChildHealthHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion Objective Toinvestigatetheeffectsofelectiveblastocystcultureandsingleblastocysttransfer(eBC- SBT)onthereductionofmultiplepregnancyrate.Methods Patientsundergoinginvitrofertilization(IVF)or intracytoplasmicsperminjection(ICSI)inourcenterbetweenJanuary2009andDecember2010wereanalyzed. PatientswithgoodprognosisandhighriskofmultiplepregnancywereadvisedtoreceiveeBC-SBTwiththecon sent.PatientswhorefusedtoperformeBC-SBTanddidnotmeetthecriteriaweretransferredday-3cleavage embryos.Theimplantationrate,clinicalpregnancyrateandmultiplepregnancyratewerecomparedbetweentwo groups.