关于规范公民健康教育和建立医保报销学分制的探讨.pdfVIP

由于网络信息泛滥，国民的健康教育实际上大部分是通过网络流传的消息来完成。很多 私营医疗机构借此宣传错误科普知识，提高网民的就诊率，某种程度上增加了国民的恐慌。 因此，中国特色的健康教育必须由政府设立专门的机构，根据完善的制度，规范化的实施。 2．1慢性疾病日益增多，国民需要健康教育 近年来，各种疑难病、慢性病日益增多，严重影响人们的身心健康。这些疾病病因复杂、 容易复发，使患者内心痛苦、心理压抑，给患者家庭和社会带来沉重负担。 之所以造成了如今这样的现状，除了社会环境与生活环境的影响之外，很大程度上其实 由于政府相关对健康教育的缺乏。在城乡一体化提上日程的今天，如果能有计划地组织高级 别医学院校专家、学者在各种场合(如电视、广播、平面媒体、网络)开展大规模的、持续 不断的健康教育活动，必将使健康教育活动覆盖面扩大到城区基层、农村，充分满足广大民 众的需求。 2．2政府面对的医疗费用问题与健康教育密切相关 人民不注重健康、不懂养生防病的结果，是国家承担了大部分的医疗费用，医保承担了 大部分的责任与压力。因此，政府部门如能设立专门的健康教育活动资金，保证健康教育活 动能都得到长期、持续地开展，有效地引导广大民众珍爱生命及懂得如何养生防病，规范市 民健康教育必定能取得一日千里的成效。 3．建立医保报销与健康教育学分挂钩制度 将健康教育与医疗保险报销挂钩，有利于引导国民通过学习达到养生防病、减少医疗费 用的效果，而任何方案的实施都得益于相应的制度保障，学分制度将是能够量化的、行之可 靠的、符合时代发展的制度。 3．1学分制保证广大民众具有养生防病知识 在人的健康成本中，医疗只占不到20％，更多决定人健康的是环境、是生活方式和社会。 这就涉及如何运用养生防病的知识，促成现代人民的健康生活方式，从而减少疾病支出。如 能借鉴目前卫生部门对医护人员实行继教学分考评制度，通过国家应用制度的方式规定健康 教育的量，并且适当调整医保政策，使健康教育学分与生病住院医保报销比例挂钩，必定能 有效普及养生防病知识。 3．2学分制满足疾病高发人群的健康需要 对退休后享受养老保险金的所有人员进行健康教育培训，即使是国家领导人，也应实行 强制性的接受健康教育。这个人群是疾病高发的人群，将中国特色的健康教育制度话、规范 化，并且通过学分制加以管理，与医保报销比例挂钩，就能使每一位享受养老保险金的人员 每年完成规定学分，自给自足的满足自身对健康的需要，健康到老。 4．可能存在的问题和建议： 4．1资金问题：鼓励私营医疗机构，增强医疗市场竞争，维持市场活力，筹集基层医疗健康 教育助推资金。从医保资金中抽取一部分，推动规范医疗健康教育。 4．2城乡医疗的差异问题：在城市以社区卫生机构为中心，在农村以乡镇卫生院为中心，相 应的社区或村子选出并聘用固定的养生防病监督员。鼓励村两委成员，即在该村具有一定的 政治、文化素质并有一定的威望的人员参与、加入养生防病队伍，发挥他们的人际关系作用， 完善规范化健康教育管理。 4．3医保监管问题：医保报销机构需要设置常驻基层的岗位，固定轮换时间，避免与基层的 相互隔阂，第一时间了解人民的健康水平及养生防病知识宣传动态，同时便于监督管理健康 教育学分制度。 4．4人民自身动力问题：有必要将健康水平实现评分，使全民都能看到养生防病带来的具体 好处，进而更加努力地配合健康教育。 4．5利益冲突问题：除设置相关的岗位之外，最能推动一个系统发展的其实是利益分配机 320 制。调整各方面利益的相关性，防止医保机构等政府部门站到人民利益的对立面，促进该系 统的建立与发展。 综上所述，提倡中国特色的健康教育一一“养生防病”，是一件功在千秋社稷的大事， 随着社会的发展必将兴起一波新的学习热湖。如果能够充分发掘传统文化的瑰宝，通过养生 防病，以全民健康为着手之处，从根源上减少疾病的发生，就可以避免传统健康教育及预防 医学针对个别特殊病种(如传染性疾病或慢性疾病)做简单预防的局限性。因此，一旦通过 普及、推广，使全民都具有充足的养生防病知识，必定能使全体人民的身体素质都达到质的 飞跃，进而从根本上解决“看病难、看病贵”问题。 321 关于规范公民健康教育和建立医保报销学分制的探讨 作者： 杨向东， 陈小朝， 赵明， 张卫昌， 谢雨， 李庆， 侯利蓉 作者单位： 杨向东,陈小朝,赵明,张卫昌(成都