胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响.pdfVIP

Website E—mai】 http：／／xuebao．ahtcm．edu．cn ahxbbjb@163．com J ANHUIUNIVCHINESEM[EDV01．34No．1Feb．2015 安徽中医药大学学报第34卷第1期2015年2月 ·临床研究· 胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响 张铮铮，张爱娟，兰小和，李培武 (广州中医药大学第一附属医院脾胃病科，广东广州 510405) [摘要]目的评价胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响。方法将168例活动期消化性溃疡合并 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染患者随机分为对照组和胶七散组，对照组患者接受阿莫西林(或 克拉霉素)、呋喃唑酮、埃索美拉唑治疗，胶七散组患者加用胶七散。治疗后1个月进行胃镜、超声胃镜、病理 检查和Hp检测，治疗后12个月进行胃镜检查和Hp检测。结果治疗后1个月，两组Sa、Sb、Sc期的分布 及组织学成熟度比较，差异具有统计学意义(P0．05)；两组愈合溃疡黏膜下低回声团总面积比较，差异具 在抑制 组复发率显著低于对照组(Po．05)；两组Hp根除率比较，差异无统计学意义(Po．05)。结论 胃酸分泌、抗Hp感染的基础上，联用胶七散能提高溃疡的愈合质量，减少溃疡复发。 [关键词]消化性溃疡；胶七散；三联疗法；溃疡愈合质量；幽门螺杆菌 [中图分类号]R573．1[D()I]10．3969／j-issn．2095—7246．2015．01．005 消化性溃疡是临床常见病，随着质子泵抑制剂 共纳人168例广州中医药大学第一附属医院脾胃病 的应用，大多数消化性溃疡均能在短期内愈合。根 科的门诊和住院患者，将其随机分为胶七散组和对 照组。胶七散组86例，男52例，女34例；年龄 除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)后溃疡愈 合率可达95％，但1年内复发率仍达6．45％[11。因 ulcer，GU)27例， 此，如何提高溃疡的愈合质量以及减少溃疡复发成 ulcer，DU)48例，胃溃疡(gastric 了医学界关注的重要问题。TarnawskiA等『2：于 复合性溃疡11例。对照组82侧，男47例，女35 24 1991年提出溃疡愈合质量的概念，指出溃疡的愈合例；年龄(39．55±13．07)岁；其中DU50例，GU 不仅需要黏膜上层的修复，还需要黏膜下组织的修 例，复合性溃疡8例。两组患者在性别、年龄和溃疡 复与重建，提高溃疡愈合质量是减少溃疡复发的关 部位方面比较，差异无统计学意义(Po．05)，具有 键环节。目前尚未发现能提高溃疡愈合质量较好的 可比性。 药物或方法。中医药在胃黏膜保护和修复方面具有 2 方法 一定优势。胶七散是国医大师邓铁涛教授治疗消化 2．1 治疗方法 性溃疡并发出血的经验方bj，在临床运用中笔者发 2．1．1对照组给予埃索美拉唑20mg，阿莫西林 1 000 现胶七散能促进溃疡的愈合及减少复发，因此进行 mg，呋喃唑酮200mg，每日2次；或给予埃索 了以下的研究。 美拉唑20mg，克拉霉素500mg，呋喃唑酮200mg， l 临床资料