从心身医学的角度探讨肿瘤的治疗与康复.pdfVIP

是肿瘤发生的重要危险因素。惯于自我克制，情绪低沉、压抑、悲观而不愿让负性情绪表达 出来的“c型行为”(又称“癌症性格”)的人，其肿瘤的发生率比非C型行为者高出3倍。 癌症性格可影响机体的神经内分泌免疫系统，使体内免疫细胞数量减少，从而易导致细胞突 变，诱发肿瘤。 2．肿瘤的心身治疗与康复 现代医学在治疗肿瘤时往往过分依赖高精尖医疗技术的发展而忽视人的“情感”及其对 生理、病理状态的巨大影响。如化疗药物虽能提高生存率，但产生的剧烈毒副作用却给患者 带来心身两方面的伤害，使患者不得不放弃治疗。有调查表明，老年癌症患者的生存质量主 要受年龄、职业、生存时间、手术、化疗、中草药、家庭护理等条件的影响，改善老年人的 心理状态及增加其社会交往能力，有利于癌症患者的康复。因此，肿瘤的治疗与康复，不仅 要抑瘤，而且要调整人，既要延长生存数量，又要提高生存质量，心身兼顾，整体康复，崭 新的心身医学抗癌模式正方兴未艾。 2．1心理疏导 早在《内经》中，除了提出了情志与疾病相互影响的心身相关的内容外，在诊治上更强 调了要“不失人情”，劝诫患者要“少思”、“勿怒”、“勿大悲伤”等，《素问·移精变气论》 中则确立了一些具体的心理治疗法则，如视内法、移精变气法等，其他散见于各篇的还有说 理开导法、情志相胜法及暗示疗法等，说明古代医家早就注意到了在心身相关疾病中，、心理 疗法的重要性。情志失调除了是肿瘤发生的病因之一外，且患病后癌症患者对癌症局限、静 止和片面的认识，常常使其对治疗失去信心，对生存失去希望，不能积极地把心理内因调动 起来，配合临床治疗。因此，对患者进行心理疏导，加强患者对有关常识的了解，端正对癌 症的认识，对于帮助其减轻心理重压，保持较好的心态，增强战胜疾病的信心有重要意义。 心理疏导还可通过患者自身的自我放松治疗来实现。我国最常见的多种气功，以及近些 年有国外传入的放松训练和意象法等，都属放松治疗。放松治疗包含着“松”和“静”两个 核心要旨。松就是局部乃至全身肌肉放松，同时消除精神紧张，使情绪轻松；静则是摈除杂 念，意念专一，达到意境恬淡、宁静。《素问·上古天真论》云：“恬淡虚无，真气从之，精 神内守。病从安来。”研究表明，放松治疗可以动员人体内在的生命潜力，通过调整神经内 分泌的积极协调活动而影响整个机体的新陈代谢，致使癌肿对体内生理过程造成的恶性循环 发生逆转，从而增强自身的抗病能力。 2．2社会支持 旧的观念认为，癌症意味着病痛、丧失工作能力、终身修养、与社会隔离等。现代的观 念是，除了针对肿瘤的治疗措施外，还应使病人在心理和精神方面都恢复正常，最后和正常 人一样恢复家庭生活、社会生活和回到工作岗位上去，这才是治疗的最终目的。群体性、社 会性是人的本质，人的自我，人格与个性特征并不是单个人所固有的，而是在群体社会生活 中建立起来的；特别是建立在长期、全面、广泛的互动基础上的小群体，对个人的行为、情 绪和心理的影响更加深刻和持久。要克服一个常人很难克服的问题，有类似遭遇的人组成的 群体(组)，常比单独个人容易成功。此外，在群体和团体的氛围里，相互间容易互相感染、 互相激励。肿瘤患者之间的互相安慰、支持和鼓励，往往能振奋患者精神，改善患者情绪， 提高对家庭和社会环境的适应能力和生命质量，从而有利于肿瘤的康复。 由于患了肿瘤，迫使患者脱离了原来的社会舞台，丧失了原社会角色，常使患者的心理 ．71． 受到影响，这对于治疗期的患者来说是无益的，因此，一旦疾病得到明显控制，需要患者家 属、亲友及全社会的支持与帮助，鼓励、支持他(她)们走出家门，早日回归社会，尽可能 地恢复或从事一些社会性工作，在社会、在群体中重新找到自己的位置，体会到自身的价值 和意义。同时，社会民众及有关部门要接纳、吸收肿瘤患者，为患者重新回归社会、融入群 体创造有利、宽松、和谐的环境。 2．3行为纠治 癌症患者通常存在着不良的生活方式和行为习惯，病人可能知道，但尚未意识到这种行 为对健康的有害，因此，应详细了解病人的日常生活习惯和行为，分析其与癌症及健康可能 存在的关系，并作出行为纠治的具体指导，这对于康复和预防复发是十分必要的。 对于癌症患者来说，除了与癌确切有关的不良行为，如吸烟与肺癌及多种其他肿瘤有关， 酗酒、常食煎炸腌熏之品与胃癌，不洁性行为与女性生殖器官癌症等相关以外，所有可能损 害健康、削弱机体抗病能力的行为和习惯都应视为致癌因素的组成部分，都在纠正之列。如 生活起居无常、缺乏体力活动、或过度劳累得不