护理干预减少CT引导经皮肺穿刺活检术并发症效果探讨.pdfVIP

情的预后，尽可能满足患者需求；工作严 我们认为，术前、术后对患者进行健 谨、细致，让患者感觉温暖、舒适、安全， 康宣教，选择适当的体位，认真检查患者 取得其充分信任。②认知干预。耐心向患 实施效果，是保证顺利完成CT引导经皮 者及家属介绍CT引导经皮肺穿刺活检术 肺穿刺活检，减少并发症的前提。 的目的、意义、方法及其安全性，告知患 两组比较可见，两组患者术后并发症 者如何配合及可能出现的并发症，使之有 发生率比较，差异有显著性意义 思想准备，以便取得合作，自觉提高遵医 (PO．01)，提示护理干预能减少CT引 行为。③行为干预。术前6小时禁食，4 导经皮肺穿刺活检术并发症的发生。 小时禁水；呼吸训练，穿刺中患者应平静 呼吸，并尽量使每次幅度保持一致，穿刺 运用沟通技巧防范护理纠纷 针进胸膜时患者必须采取屏气的配合，因 湖南郴州市第一人民医院综合内科 此操作前要训练患者呼吸，并确认患者呼 廖翠红423000 吸方法掌握后进行穿刺；对年老体弱，肺 功能不良者给予氧气吸入；恰当体位，根 1、礼节上的沟通：尊重患者，面带微 据肺内肿块位置及穿刺要求决定其卧姿， 笑，用温和的语调说话，是进行护患沟通 嘱患者保持固定体位，若有不适，立即告 的基础。曾经有一位老爷爷由家属护送至 知，避免体位移动。术后采取穿刺点向下 护士站，刚进护士站嚷嚷就要回家，问其 的限制性体位，静卧l小时。若出现并发 原因，他回答说：。这环境我很陌生、害怕。一 症根据情况取半卧位或坐位，平卧时头偏 这时我面带微笑，上前拉着他的手说：。老 向一侧。 爷爷，不用害怕，我们输完液就马上回家 (2)观察指标：比较两组患者术后1好吗?我们不住这里升，老爷爷将信将疑地 小时内气胸、肺出血的发生率。根据文献 跟着我来到病房，我详细地介绍病房环境、 报道，98％的气胸可在操作后立即或1小 主管医生，然后动作熟练而轻揉地为他输 时内检查发现，l小时后再检查意义不大。 上液，盖好被子，老人满意地笑了，也不 穿刺结束后立即扫描穿刺区域，让患者在 再要求回家了。家属也由衷地投来了感激 CT室留观l小时，再次扫描方可离开。 的目光。 (3)统计学方法：应用SPSSll．52、护患沟通的主要方法是交谈，交 统计软件，采用Fisher’S精确概率法时谈是人与人之间互换意见，发表观点和增 行数据分析。 ’、 加情感的过程。我科曾收治一位七十高龄， 二、结果 ，- 无陪人，患有高血压、冠心病的老年患者。 两组患者所取出的标本经病理或细胞 入院后，随地大小便，不配合医护人员的 学检查，均为有效肺组织，说明穿刺成功 治疗，使同室病友厌恶，都要求更换床位。 且无感染发生。两组气胸、肺出血发生率 病人每次大小便后，我总是毫无怨言地清 比较：结果干预组术后气胸l例、肺出血 理，诚恳地对同室病友说：。其实我们老奶 1例，对照组气胸4例，差异有显著性意 奶是挺讲卫生的，只是偶尔大小便急了一 义(P0．01)。 点，来不及到厕所，下次她不会再这样了。 三、结论 后来在我嘘寒问暖真诚地交流过程中，我 护理干预减少CT引导经皮肺穿刺活检术并发症效果探讨 作者： 赵云， 陈伦刚， 陈文， 王开华， 吴磊 作者单位： 湖北郧阳医学院附属太和医院CT室 442000 本文读者也读过(7条) 1. 张会芝.郑修霞.Zhang Huizhi.Zheng Xiuxia 视频短片教育