电子病历管理浅议.pdfVIP

医学信息 · 1142 · N0．03 2011 MEDICALINFORMATION 医院管理 人新时期，以药养医方式将药师推到了经济收入 的前沿，对药房人员的素质 强化依法管理力度，确保广大患者用药安全、有效。⑧通过学术交流，了解 建设要着重抓好以下几方面：①抓思想教育，树 良好的行风。牢记医务人员 国内交流，了解国内外医药学的最新信息和发展动态，吸收一些有利的知识 救死扶伤的宗 旨，全心全意为人民的健康服务，任何时候都要做到保证临床 为广大患者服务。 用药安全有效，保持 良好的职业道德，努力做好本职工作。②树立遵纪守法 4．建立网络信息化管理 意识。遵纪守法，接规章制度办事，不谋取私利，自觉抵制药品经营中的不 药房管理工作摊子大、药品多，药品请领麻烦，盘点复杂，管理工作难度 正之风，确保药品质量，I临床用药安全有效。③坚持制度，抓好药品采购全 大，本着既要缩短病人等候时间，又要提供最佳的药学服务思想，借助现代 过程(包括计划审批、主渠道进货、发票核报、质量监督、让利结算等)降低药 科技建立网络信息化管理已是将采取管理工作改革的目标，通过计算机辅 品进价成本，合理安排库存，加速资金周转，减少不必要的损失和浪费。④ 助可把好药品出、入库两个关键环节。药库的管理、药品购入计划 ，药品价 改善服务态度 ，增强竞争意识，以良好的服务态度 ，熟练的业务水平 ，独特的 格的调整通过网络连接各部 门可及时调整，复核，窗 口处方由专人输入，每 工作技巧，搞好本职工作，获得病人的信任 ，从而获得最佳的社会和经济效 日由统计人员汇总，交 由财会部门核算，实行网络化管理将全面提高药房管 益。⑤主动与临床科室配合，满足f临床需要。药房与l临床科室配合至关重 理水平 。 要，既可满足临床基本医疗需要 。又可节约经费和资源 ，并可防止药物滥 综上所述 ，门诊药房不是一个简单配发药的地方，它是药学服务发展的 用，还可减少药品的积压，提高经济效益。⑥抓业务培训提高业务素质，是 需要，是与当今社会相适应的，具有综合职能的重要机构，与I临床医生和病 做好药房工作的基本。要经常开展学术活动，知识竞赛，对不同岗位的人要 人查询提供方便，提高f临床用药的合理性和安全性，进一步开展临床药学的 定期进行培训。⑦认真贯彻执行 《药品管理法》和 《医院药剂科管理办法》， 研究，更好地寻找和评价新药也会是我们今后的重要工作。 电子病历管理浅议 李奕恒 长沙市第一医院办公室，湖南 长沙 410001 【摘要】随着科学技术的发展及计算机的普及，电子病历档案已成为医院档案的重要组成部分，加强电子病历档案的管理，提高病历档案利用率，是新时 期病历档案工作一项十分紧迫的重要工作。全面分析 电子病历档案管理当中存在的问题，深入探讨切实可行的解决方法，对加强医院病历现代化管理具有 十分重要意义。 【关键词】电子病历；先进性；问题；管理 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2011．03．419 文章编号：1006—1959(2011)一03—1142—02 病历是指医务人员在医疗活动过程 中形成的文字、符号、图表、影像、切 过敏、检查和检验结果等的数据 ，使得医生确保病人得到最合理的检查治疗 片等资料的总和，是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等 方案，当医生开处方时，电子病历系统会 自动提示医生最佳用药剂量，并核 医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录 。电 查所开的药物是否与病人当前服用的其他药品产生禁忌，确保采用最佳用 子病历也叫计算机化的病案系统，它是用电子设备 (计算机、健康卡等)保 药方案 。 存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。随 2．电子病历应用当中存在的问题 着信息技术的发展和计算机的普及，电子病历在医院档案管理当中逐步应 2．1 电子病历法律地位得不到确认 。按照我 国法律规定，所有重要的 用，极大地提高了医院的工作效率和管理水平 。当前，我 国电子病历的应用 商务合同、票据等文件，只有书面的形式才具有法律效力，而对于无纸化的 处于初级阶