电子结肠镜下行高频电凝电切除结肠息肉的围术期护理分析.pdfVIP

吉林医学2014年7月第35卷第2O期 电子结肠镜下行高频电凝电切除结肠息肉的围术期护理分析 奇金玉 (吉林省长春市人民医院腔镜室，吉林 长春 130051) 摘【 要】目的：分析电子结肠镜下行高频电凝电切除结肠息肉的围术期护理。方法：选择64例电子结肠镜下行高频电凝电切除结肠 息肉患者为研究对象，回顾性分析64例患者围手术期临床护理。结果：64例患者经过积极科学有效的护理，均痊愈，无灼伤、穿孔和 出血等并发症发生。结论：电子结肠镜下行高频电凝电切除结肠息肉安全可靠，科学合理、积极有效的护理对保证临床疗效有重要的 意义，因此，值得应用。 关【键词】电子结肠镜；高频电凝电切除；结肠息肉；护理 不同于传统的外科剖腹手术，电子结肠镜下高频电凝电切除 术后2周避免剧烈运动和重体力活，防止腹压升高引起迟发性 具有安全、可靠 、创伤小、疗效佳的优点。2010年8月~2012年 出血 3【】0 8月给予64例电子结肠镜下行高频电凝电切除结肠息肉患者积极 有效的治疗和护理，取得了令人满意的效果，现将护理过程报告 2 结果 如下。 r 64例患者经过积极科学有效的护理，均痊愈，治疗过程中2 例患者灼伤，1例患者穿孔，2例患者出血，经临床积极治疗，均 1 资料与方法 解决。 1．1 一般资料：选择2010年8月~2012年8月我院64例电子结肠 镜下行高频 电凝 电切除结肠息肉患者为研究对象，男43例，21 3 讨论 例，年龄34~73岁，平均42．8岁。结肠息肉单发28例，多发l9 临床应积极治疗结肠息肉，否则其易进展为结肠癌。近年 例，家族性息肉l7例。 来，随着 电子结肠镜技术及高频电凝电切除技术的发展，绝大部 1．2 护理方法 分的结肠息肉均可通过电子结肠镜下行高频电凝电切除治疗。与 1．2．1 术前护理：①心理护理：多数患者对电子结肠镜及高频电 传统的结肠息肉切除方法相比，电子结肠镜下行高频电凝电切除 凝电切除手段没有太多的认识 ，所以，患者多会产生恐惧 、紧张 术具有简单、可靠、创伤小等优点，同时，在一定程度上降低了 等心理。针对这种情况，护理人员应向患者讲解有关电子结肠镜 医院的投入。 及高频电凝电切除的知识，以及临床治疗的必要性、治疗过程、 2010年8月~2012年8月，我院对64例患者在电子结肠镜下行 安全可靠性及疗效等。从而改善患者恐惧、紧张的心理。护理人 高频电凝电切除结肠息肉，均痊愈，治疗过程中2例患者灼伤， 员主动和患者交流不但能消除其顾虑，同时有助于鼓励患者积极 1例患者穿孔，2例患者出血，经临床积极治疗，均解决。本文研 配合临床治疗，从而确保治疗的顺利开展。②肠道护理：肠道清 究表明，提供科学合理的临床护理，有助于提高临床疗效。护理 洗不彻底容易影响结肠镜检查效果，同时会影响高频电凝电切除 人员要根据患者的实际情况主动和患者交流，缓解患者的恐惧、 后的伤 口，因此，术前使用聚乙二醇电解质散有效清除肠道 【“。 紧张心理，增强其治疗疾病的信心。此外，护理人员积极、熟练 对于排泄不畅或便秘的患者，则给予灌肠清洁。③术前准备： 配合医生，可提高手术成功率，降低并发症发生率。在护理过程 术前，护理人员要进行常规心电图、出凝血以及血常规检查，常 中要尤其注意预防并发症的发生，医生和护理人员之间要默契配 规注射20mg丁溴酸东良胆碱，抑制肠蠕动。另外，要准备术中 合，熟练预防和处理临床可能出现的并发症，比如穿孔、出血 使用器械，比如电子结肠镜、高频电刀装置、心电监护仪、圈套 等，术后要吸出腔内的积气，避免因积气引起肠穿孔。最后护理 器、电极板、热活检钳及抢救用品等。确保各器械功能正常。 人员要叮嘱患者注意饮食，预防因饮食不当或运动不当造成伤口 1．2．2 术中护理：患者取左侧卧位，密切监测患者生命体征，叮 出血或其他并发症发生