“三医联动”改革的伦理问题和对策研究.docVIP

编号： 项 目 申 请 书 项目名称：“三医联动”改革的伦理问题及对策研究 项目负责人： 刘 瑞 林 承担单位： 第一军医大学 联系电话： 020 起始年月： 二ОО一年十月 广东省医学伦理学研究中心 一、简表 研究项目名称 “三医联动”改革的伦理问题及对策研究 申 请 者 姓 名 刘瑞林 性别 男 出生年月 1964 技术职称 副教授 职务 处长 所在单位 名 称 第一军医大学 科、室 训练部临床管理处 电 话 020 邮政编码 510515 所在地 广州市同和 项 目 组 成 员 总人数 高级 中级 初级 7 3 4 姓 名 专业技术职务 所在单位 项目中 的分工 签 名 刘瑞林 副教授 第一军医大学 设计 耿仁文 教 授 第一军医大学 指导 邓旭林 讲 师 第一军医大学 医改政策医患关系 张艳纯 讲师 第一军医大学 护理 李 敏 教 授 第一军医大学 指导 廖四照 讲 师 第一军医大学南方医院 临床伦理 邓 玓 讲 师 第一军医大学珠江医院 医疗纠纷  二、立项依据（包括项目研究的意义、现状分析、并附主要参考文献） 意义：医保、医疗、医药体制联动（“三医联动”）改革是一项与人民群众切身利益密切相关的重大改革，涉及到机制的变革、利益的调整、思想的转变，还有服务、收费的公平性，放弃治疗的合法性、病人的权利等医学伦理问题，针对这些伦理问题，提出措施，加强预防，妥善解决，才能保证改革取得成功。 现状分析：“三医联动”改革已经启动，改革中已经出现了某些措施与医学目的不相一致的冲突，引起了医学、社会各界的困惑。随着改革的深入，医疗资源分配、高新技术应用、医疗服务公平性等伦理学问题将进一步显现。还有些新的伦理学问题也将摆在政府、医院和就医者面前。就目前的政策和法规而言，对这些伦理学问题尚无有效的解决办法，对此进行深入系统的研究，显得十分重要。 参考文献： 1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》； 2000年《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》； 2000年全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议文件； 2001年全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议文件； 1996-1999年《中国卫生年鉴》。 三、研究方案（包括研究目标、研究方法、创新之处、拟解决的关键问题、项目研 究进度及预期研究成果） 目的： 对“三医联动”改革面临的主要伦理学问题进行研究，探索原因，分析影响，提出解决措施，促进改革的成功。 方法； 1、改革前后的伦理学问题比较研究； 2、改革后可能出现的伦理学问题研究； 3、伦理学问题对改革政策的影响研究； 4、针对伦理学问题提出解决的对策。 创新之处； 1、“三医联动”改革是全新的工作； 2、改革中出现的伦理学问题是影响改革成功的重要因素； 3、新的伦理问题需要认真解决。 关键问题： 1、医学目的与改革之间的统一性问题； 2、医疗资源分配及服务的公平性问题； 3、新型医患关系的重建和完善。 进度： 2001.10-2002.01 收集资料、调研、分题研究 2002.02-2002.06 对各个分题进行研究、分析 2002.07-2002.12 撰写论文、出版专著 预期成果： 1、撰写论文8-10篇参加学术研讨会，正式发表4－5篇； 2、出版专著1-2部； 3、参与政府有关政策的制订和完善。 四、项目经费概算 支出科目 金 额 用 途 社会调研 资料检索 相关学术会议 出版专著等 其它 10000.00 5000.00 6000.00 10000.00 2000.00 调研 检索查询、复印、购买图书 参加2-3次学术会议 出版专著 合 计 33000.00 注：主要支出科目预算包括社会调研、资料检索、相关学术会议，必要消耗性材料等费用，不包括设备购置费。 五、推荐、审核意见 项 位 目 审 申 核 请 意 单 见 单位负责人（签名） 申请单位（盖章） 年 月 日 专 会 家 推 组 荐 或 意 学 见 专家组长（签名）