磁共振血管成像在锁骨下动脉盗血综合征诊断价值.pdfVIP

总之，64层螺旋CT血管造影(CTA)作为一种微创技术，不仅能准确判断有无颈动脉狭窄， 准确显示斑块的成分，还能显示病变的范围、部位、形态及与周围组织结构的三维空间关系。为外 科手术方案的设计及临床治疗提供可靠的依据，是一种具有广阔前景的影像学成像技术。 浙江省诸暨市人民医院(311800)冯建钜陈培友许健 resonance 磁共振血管成像(magnetic 楚显示局部血管，与DSA结果具有相当高的一致性。能有效地筛选出颈动脉狭窄性病变。三维对比 dimensionalcontrastenhancement 剂增强MPA(three MPA，3DC卜MRA)具有无创，成像速度快，图 time dimensionalof 像清晰等特点。二维时间飞跃法(two flight，2D-TOF)具有能显示血流方向， 大血管显示好，而对细小动脉的显示欠佳。锁骨下动脉是供应脑、脊髓、胸背和上肢等部位血液的 Steal 主要大血管j锁骨下动脉盗血综合征(SubclavianSyndrome)目前在临床上有逐步增多的趋 CE—MRA与2D-TOFMRA的综 势。本文对17例颈部动脉3DCE—MRA的影像资料进行分析，旨在说明3D 合分析对诊断锁骨下动脉盗血综合征的重要性。 资料与方法 管成像的病例资料17例，其中男10例，女7例，年龄36～77岁，平均54．6岁。 Excite 2．方法：采用GEl．5TSigna II超导磁共振扫描仪，脊柱阵列线圈(CTL线圈)。患者常 MRA， 规取仰卧位，先应用3Plane获取颈部定位像，定位后获取3DCE-MRA血管定位像即进行2D-TOF 32cm，矩阵256X 管。假如出现一侧椎动脉血管不显示．则把预饱和放在“足方向，显示颈部的静脉血管(自上向下 流)，假如病侧椎动脉血管显示，则说明该侧椎动脉血流方向改变，高度怀疑锁骨下动脉盗血综合征。 然后在2D-TOFMP,A血管定位片上确定相应的3DCE-MRA的扫描范围，3DCE-MRA在增强前先扫描1 TOF 次作为减影的蒙片，采用FAST cm，矩阵384X224。17例均采用自动跟踪技术 层厚1．6m，层问和层内均采用内插法重建，视野32 X20 S启动3DCE-MRA扫描，使用K空间 mm，以动脉血管信号升高20％作为触发阅值，再延迟1～3 中心的填充时间与动脉内对比剂峰值时间吻合，K空间为椭圆形填充，所用对比剂为钆喷替酸葡甲 胺(GD-DTPA)15ml／瓶X2瓶，共30ml，采用静脉注射，用手推快速推注。 图像后处理技术：2D-TOFMRA一般用于3DCE—MRA血管定位，采用最大信号强度投影 MRV采用 (maximumintensityrojection，MIP)技术重建，显示颈动脉及椎动脉，还有3例，2D-TOF CE-MRA增强前后的图像减影进一步抑制了背景和脂肪组织的 MIP重建显示颈静脉和病侧椎动脉，3D 信号，采用MIP重建，每15。一帧投影图像，采用3604旋转获得各种角度的MIP图像，并进行多 143 平面重建法(multiplanar 放大，旋转等，更利于病灶的观察。