胃食管反流和慢性支气管炎相关性分析.pdfVIP

期 李小桂 胃食管反流与慢性支气管炎相关性分析 卷 3 : 18 拉钩才能达到显露甲状腺的要求 使术野清楚 操作方便[3] 群与皮肤粘连 影响吞咽活动与美容 本术式至目前为止无复 , , 。 , 。 笔者不仅熟练地掌握这一手术操作要点 更重要的是在处理 发患者来诊 也未发现有甲状腺功能低下的患者 , , 。 腺体时 笔者对甲状腺上极 下极技巧的处理及对甲状腺技巧 3.3 本术式笔者认为有如下优点 切口小 切口瘢痕纤细 , 、 :① , 的切除方法 显露甲状腺后 笔者先通过离断峡叶 断扎甲状 隐匿 具有美容作用 不断颈前肌群 简化了操作步骤 技巧 。 , , , 。② , , 腺悬韧带及中静脉 使甲状腺呈比较游离的状态下以直角钳 地处理甲状腺上 下极及甲状腺技巧的切除 手术时间缩短 , 、 , 。 轻巧地穿过腺体上极血管蒂后侧引 号丝线结扎一套 后在 术野清洁 干净 避免术中的副损伤及输血 避免了颈前 7 , ③ 、 , 。④ 结扎线与腺体间平行上两把弯钳 两钳间切断血管蒂 近心端 肌群与皮肤粘连而影响美观及吞咽功能 颈前肌群未受损 , , 。⑤ , 再以 号丝线结扎一套加固 这样稳妥地断扎了甲状腺上极 术后患者痛苦少 恢复快 能在短期内恢复颈部的活动功能 4 , , , , 动 静脉 杜绝了因甲状腺上极处理不当而导致大出血及喉上 几乎所有的患者术后第 天出院 缩短了住院时间 增加了床 、 , 5 , , 神经损伤的并发症 尤其是腺体上极较高的患者此种处理方 位使用率 又节省了住院费用 该术式值得推广使用 , , , 。 法更显其优势 下极紧贴腺体囊内处理下极静脉 动脉分支 。 、 , 不作下动脉主干结扎[4,5] 避免了损伤喉返神经及影响术后甲 参考文献 , [ ] 状腺及甲状旁腺的血供不足 不会导致术后甲低和甲状旁腺 吴阶平 裘法祖 黄家驷 外科学 北京 人民卫生出版社 , [1] , . . [ ]. : ,