某院外科Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物的合理性分析.pdfVIP

84 ·临床研究 · September2012，Vo1．10，No．26 了患者临床疗效，值得临床推广。 4【] SzwedH，Sadowskiz，Elikowskiw’eta1．Combinationtreatment 参考文献 instableeffo~ anginausingtrimetazidineandmetoprolol：results [1] HuB，Liw，XuT，eta1．Evaluationoftrimetazidineinangina ofarandomized，double—blind，multicentrestudy TRIMPOLLII ． pectorisbyechocardiographyandradionuclideangiography：a TRIMetazidineinPOLand[J]．EurHeart，2001，22 24 ：2267—2274． meta—analysisofrandomized，controlledtrials[J]．ClinCardiol， 5【】 DanchinN，MarzilliM，ParkhomenkoA，eta1．Efficacycomparison 2011，34 6 ：395—400． oftrimetazidinewiththerapeuticalternativesin stableangina 2【】段俊奎_，j、剂量尿激酶联合常规抗心绞痛药物治疗不稳定型心 pectoris：anetworkmeta—analysis[J]．Cardiology，2011，120 2 ： 绞痛[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2012，10 1 ：111-112． 5972． [3] 王志，刘野．阿托伐他汀与氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者 白 [6] SkierczynskaA，BeresewiczA．Demand-inducedischemiain 介素6、超敏C反应蛋白及预后的影响[J]冲 国医药导报，2012，9 volumeexpandedioslatedratheart：meeffo~ ofdichloroacetate 4 ：54—56． andtrimetazidine[J]．physiolPharmacol，2010，61 2 ：153—162． 某院外科 I类切 口预防性应用抗菌药物的合理性分析 熊宜军 邹方友 周 莉 江西省抚州市第一人民医院临床药学室，江西抚州344000 【摘要】 目的 评价我院外科 l类切口预防性抗茵药物应用情况。方法 等间距 每月30份 抽取我院外科2009年至2010年共720例 1类 切 口病历。对其预防性应用抗茵药物情况进行统计和分析。结果 720例患者有 684例使用 了预防性应用抗菌药物。使用率为95％。其中 84．94％的 I类切口手术术后用药时间迭≥3d。头孢类和广谱青霉素类抗茵药物是围手术期预防用的主要选择。发生术后切 口感染的 16例 感染率 占2-22％。其中单一用药619倒，占90．5O％，二联用药65例，占9．5O％。不合理应用抗茵药物达 1613例次。结论 l类切21预防性 应用抗菌药物在用药时机、用法用量、用药疗程、品种选择等方面存在不合理之处，临床药师对抗茵药物应用监测干预作用还需加强。 关【键词】 I类切212／；抗菌药物预防性应用；合理性分析 中图分类号：R978．1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 2012 26-0064-02 在外科领域，围术期预防性应用抗菌药物在临床已被广泛采纳， 表1 I类切212手术预防性使用抗茵药物情况 主要是为预防外科手术术后的切口感染和手术部位的深部腔隙或器官 的感染。目前，围手术抗菌药物的滥用现象非常普遍，造成卫生资源 的极大浪费；另一方面，由于广谱抗菌药物的过度应用导致细菌耐药 问题 日趋严重。本次对2009至2010年我院I类清洁手术病历抽查，目 酮类、p内酰胺类一酶抑制剂、林可霉素类、氨基糖苷类。见表2。 的在于评价我院外科 I类切口预防性抗菌药物应用情况。从中找出不 表2 1类切 口围术期使用抗茵药物及比例 ％ 合理之处，以便今后在院内针对性完善 I类切口抗菌药物预防性应用 规范，加强监控，以期达到合理用药、减少药物不良反应、减慢细菌 种类 喹 鬻 产生耐药的进程、降低患者的医疗费用的目的。 1资料与方法 等间距 每月3O份 抽取我院2009至2010年 I类手术出院病历共 720份。按预先设计好的表格将手术方式、手术持续时间、术前术中 术后抗菌药物用药时间、品种、单双或联用、有无适应证、切 口感染 时间逐一记录。按照卫生部 《医院感染诊断标准》、 《抗菌药物临床 应用指导原则