门诊中药注射剂使用情况调查分析.pdfVIP

20 1Q_旦第 5卷第 10A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse．October2012．Vo1．5N0．10A · 149 · · 调 查 研 究 · 门诊 中药注射剂使用情况调查分析 董红妮 ，蒲文，孙新康 【摘 要】 目的 分析该院门诊中药注射剂的使用情况，促进中药注射剂的合理应用。方法 随机抽取门诊25 422张处方，统计应用中药注射剂患者的年龄、诊断、用药品种、类别、科室等，以药品说明书及 《关于进一步加强中药 注射剂生产和临床使用管理的通知》要求为依据，对数据结果进行分析。结果 该院门诊中药注射剂处方3096张，占 门诊处方的12．18％。1—18岁年龄段使用中药注射剂比例较大，占总使用量的79．43％。其中，儿科急门诊开具的中 药注射剂处方2446张，占门诊中药注射剂处方的79．01％，主要为清热解毒类处方2772张占89．53％。共检出应用不 合理处方2467张，其中频次不合理 1418张(45．80％)、疗程不合理524张(16．92％)、超适应证用药228张(7．36％)。 结论 该院中药注射剂的应用存在不合理用药现象，有待改善。 【关键词】 门诊，中药注射剂；使用现状；分析 【中图分类号】 R288 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2012)10A一0149—03 中药注射剂…系指药材 (饮片)经提取、纯化后制成的供 1．2．2 用药合理性评价方法：据中国国家药品食品监督管理 注入体内的溶液、乳浊液或供临用前配制成溶液的粉末或浓溶 局批准的最新版药品说明书，及 2008年 l2月卫生部、国家食 液的无菌制剂。中药注射剂是我国首创、特有的、现代中药新 品药品监督管理局、国家中医药管理局联合发布的 《关于进一 剂型之一，属中药西制类 』，具有生物利用度高、起效快等优 步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》要求，对数据 点，较好地发扬 了中药治疗危重急症的良好作用 ]。中药注 结果进行统计分析。对临床诊断、年龄、给药剂量、给药频次、 射剂为中药在防治疾病中发挥更大作用开辟了新途径 ]，常 给药途径等6个方面进行分析 ，逐项与说明书比较，若不相 用于危急症 、心血管病及抗肿瘤的治疗 。近年来，为提高疗 符则判断其存在不合理用药现象。药品说明书中未提及儿童、 效，方便临床使用，我国对一些中药注射剂进行了进一步研究， 老人及特殊人群具体用法用量、给药频次，则如 “儿童使用前 进一步优化工艺质量 ，形成了一批受临床欢迎的中药注射剂品 请咨询医师或药师”、“儿童用量酌减”、“儿童应在成人监护下 种 。但因中药注射剂成分复杂 J，有效成分处理工艺不 使用”等情况，不作为不合理用药 。 同 ，仍有不成熟的地方 ，且生产厂家之间、不同批次之间也 2 结 果 存有差异 。李耿等 实验表明有些中药注射剂的主要原料 本文共抽取处方25422张，其 中药注射剂处方 3096张 相似，临床用途和适应证也基本一致，但不同品种之间的化学 (12．18％)，儿科开具中药注射剂处方2446张 (79．01％)。不 成分种类和含量却存在很大差异。随着中药注射剂更广泛地 合理用药2467例次 (9．70％)，其中喜炎平注射液不合理用药 应用于临床，不合理应用引起的不 良反应L】报道也逐渐增多， 1686例次(68．34％)，居于首位。 其安全性、有效性也被更多患者质疑。为了解本院中药注射剂 2．1 年龄分布情况 1—18岁年龄段使用中药注射剂 比例较 在门诊的使用情况，本文随机抽取本院27个月的门诊处方 ，对 大，占总使用量的79．43％。见表 1。 其中中药注射剂处方进行分析 ，为我院中药注射剂在临床合理 表 1 门诊处方使用中药注射剂患者年龄分布情况 使用提供参考，现总结报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 从我院医院信息系统中抽取处方 ，记录以下 数据：科室、临床诊断、年龄、药品名称 (通用名称和商 品名 称)、规格、剂量、给药频率 、给药途径 、使用科室