降脂复合药物对房颤的影响.pdfVIP

● 贺司惠 根据辛伐他汀和依替米贝治疗主动脉瓣 年 。治疗组和对照组的新发房颤平均时间比 狭窄的研究 SEAS研究 发现：辛伐他汀和依 较也没有明显统计学差异 156613VS1578 替米贝联合用药不能降低无症状主动脉瓣狭 日 。在多元风险因素分析中，应用辛伐他汀 窄患者的新发房颤的发生率。丹麦首都哥本 和依替米贝治疗对新发房颤的发生率没有影 哈根 Rigshospitalet医院的Bang医生是该研 响。多元回归模型显示，年龄增加可导致房颤 究的负责人，他对该研究结果表示吃惊。他 的危险性增加 7％，并且左心室重量指数每增 说：“40mg辛伐他汀不能降低新发房颤的发 加2克 ／平方米，房颤的危险性增加 1．8％。主 生率。然而，这可能是由于该研究的用药剂量 动脉狭窄相关事件可导致新发房颤的危险性 较小。” 增加65％，并且导致非致命性的非出血性卒 美国和欧洲指南建议，他汀类药物可能 中的发生风险升高4倍。新发房颤和各种原 有助于阻止房颤的发生，但是已发表的研究 因的死亡率风险无显著联系。 结果却与该指南相矛盾。Bang医生和他的同 Bang医生说 ，“其他可能降低无症状轻 一 事通过开展随机对照试验，纳入 1421例无症 中度主动脉瓣狭窄患者新发房颤风险的类似 状轻 一中度主动脉瓣狭窄患者，对 口服40mg 治疗方案包括 ：主动脉瓣置换术、降压药 例 辛伐他汀和 10mg依替米贝的疗效进行研究。 如应用 B受体阻滞剂避免左心房扩张 和高 该研究的主要结果如下 ：在无症状轻 一 剂量他汀类药物 40mg辛伐他汀剂量不 中度主动脉瓣狭窄患者中，治疗组有44例患 足 。”但是 Bang医生还补充道，“该项研究不 者出现新发房颤，并且对照组有41例患者出 能排除辛伐他汀40mg治疗有效的可能性。我 现新发房颤 两组新发房颤率的比较无明显 还有另外两篇论著即将发表，它显示了他汀 统计学差异，14．2／1000人年 VS13．7／1000人 类药物对于房颤的积极作用。