PDCA循环模式在临床科室漏费管理中的应用.pdfVIP

现代医药卫生2011年第27卷第12期 1911 性护理思维和能力：良好的医学基础知识和专科知识是培养护 病情变化都在护士的监控和预料之中。 士预见性护理思维的基础，对于临床不同类型患者的抢救．及 2．4树立以人为本的服务理念．提高沟通能力与技巧：很多护 时总结共同点与不同点，针对患者的具体病情进行综合分析、 理纠纷是由于护士在服务过程中服务态度欠佳，或患者对护理 判断，运用护理程序和专科知识，找出现存的和潜在的护理问 人员的要求高，未能达到其期望值：同时由于患者的生活背景、 题，培养护士敏锐的观察力和提高预见性护理思维的能力。在 生活环境、经历及治疗程序的复杂性各异，不同年资的护士由 防范护理风险中，重要的一个环节是护理风险的判断，也就是 于其素质、年龄、阅历、社会经验、知识程度及临床经验等不同， 说，临床护士在实施某项护理活动时，须根据自己的临床经验、 沟通技巧不够全面，致护患之间不能有效沟通．使患者产生强 专业技能、患者自身状态等事项，对预期的或潜在的护理风险 烈不满。因此，随着服务理念的不断更新，护理人员要树立以人 做出评估，在完成这样一个分析后，将有关风险及防范方法告 为本的护理理念．学会倾听．不断提高自身素质，提高沟通能力 知患者，化解风险。同时，要重视患者的主诉。如一腰椎管狭窄 与技巧。 症术后的患者，为使切口内的渗血渗液引流通畅，促进切口愈 2．5维护病区环境安全：对于危重、大手术后等患者，尽量调 合，术中常在切口内放置引流条，术后切lYl敷料渗血渗液较多， 至易于观察接近护士站的病室或ICU内；对于神志不清、小儿、 更换敷料后护士发现切口敷料处有淡黄色晕圈．且渗出液有黏 老年人及病情危重的患者应加护床栏，并将危险物品远离患 性，疑有脑脊液漏，报告医生后及时给予相应的处理，避免了感 者，如暖瓶、锐器等，以防坠床、烫伤或意外伤害；对于行动不便 染风险的发生。 者将物品放在患者易取放的位置；尽量保持卫生间、开水房、走 2．2重点抓好制度落实，强化“慎独”精神，增强团队意识：每 廊等地面的干燥，在潮湿处放置防滑标识，以防摔倒。 一项规章制度都是血与泪的教训写成的，抓好规章制度落实， 总之，护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救 强化“慎独”精神，是落实各项护理措施的重要保证。教育各级 等各个环节和过程中，有时在极其简单或微不足道的临床活动 人员认真坚持工作原则，实事求是，明确自己的职责，及时汇 中都有风险，一旦发生护理缺陷或事故，都会给患者和家属带 报、请教，对于工作中出现的失误，不论问题大小都要及时汇 来痛苦或无法挽回的损失。因此，护理风险管理可以防患于未 报，不可隐瞒情节或自作主张处理，以赢得补救的时间或措施： 然，防范和减少护理纠纷．降低护理风险的发生，为患者提供优 另外，护理工作具有连续性等特点，若发生上班有遗漏的工作 质安全的护理服务。 内容，要及时弥补，增强团队协作精神。 参考文献： 2．3提高专业技术水平，强化职业训练意识：每周利用晨会进 【1]张仲明．加强医疗风险管理确保医疗质量[J】．中华医院管理杂志， 行专科知识和综合护理急救技术模拟训练等教学，针对现有患 1999，15(9)：569． 者的具体病情进行分析和讨论，剖析护理存在的风险因素．充 【2]蔡学联．护理实务风险管理[M]．2版．北京：军事医学科学出版社， 分利用预见性护理程序，找出相对应的护理干预措施，以达到 2005：5． 收稿日期：201l—Ol一25 人人都有防风险意识，班班都有护理防范重点．使患者微小的 PDCA循环模式在临床科室漏费管理中的应用 孟繁敏 (巴彦淖尔市医院