卒中单元中康复干预对偏瘫患者日常生活能力的影响.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2008年 6月 第 5卷 第 侣 期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH l 一薯 一曩_。叠 曩．．一 ．1l譬 j 曩 |薯j。 ≯- 3。ll 誊碧 。簪。：l。≯ 甜一手 卒 中单元中康复干预对偏瘫患者 日常生活能力的影响 陈小春 娄底市锡矿山中心医院(湖南 冷水江417500) 【中图分类号】R473．74 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)l8—0127—02 【摘要】目的 探讨卒 中单元中康复干预对卒中后偏瘫患者日常生活能力(ADL)的影响。方法 将 110例急性卒中患者随机分为 康复护理组和对照组，每组55例。康复护理组采用神经内科常规治疗，为患者制定康复护理计划，施实综合康复措施的方法；对照组 采用神经 内科常规治疗和一般临床护理的方法。采用(Barthel指数)MBI对患者进行护理前后评定。结果 早期康复干预，患者Bar— thel指数康复护理组较对照组明显提高。结论 卒中单元中康复干预的早期介入能显著改善卒中患者的运动功能，提高ADL。 【关键词】卒中单元 康复干预 偏瘫 日常生活能力 卒中已成为当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共 神支持会产生积极的作用，首先要劝说患者家属以热情、温和的 卫生问题 ，在我国城市居民死因中卒中居首位 ，农村居于第二位。 态度经常与患者交谈让其倾诉，及时了解其心理变化情况 ，耐心 卒中还成为重要的严重致残疾病，据统计 ，在存活的脑血管病人 讲解患者所关心的问题。医护人员应用 自己丰富的知识和才能， 中，约3／4存在不同程度的丧失劳动能力，其 中重致残者约 占 启发诱导患者正确对待疾病 ，鼓励其树立战胜疾病的信心，对有 40％…。笔者 旨在探讨早期康复干预对卒中后偏瘫患者 日常生 语音功能障碍的患者 ，护士要富有同情心 ，要善于应用表情、手 活能力的影响。 势、体态语言或应用书写等沟通方法，采用个人或集体 的教育方 1 资料与方法 式，认真讲解康复训练的方法、意义和效果，使患者树立康复意 1．1 纳入及排除标准 选取2005年6月 ～2007年 12月在我院 识，养成 良好的行为和生活习惯 ，调整不 良心态 ，积极主动进行 住院的卒中患者作为研究对象。诊断标准 ：采用 1995年全国第 康复锻炼 ，促进身体恢复，提高生活质量。 四届脑血管疾病学术会议修订的诊断标准 。人选条件 ：①脑梗 2．2 康复训练 卒中的特点是 “疾病与障碍共存”，故康复应与 死或脑出血；②初次发病或曾患卒 中未遗留神经功能缺失患者； 治疗并进。责任护士应根据患者具体情况制定相应的康复护理 ③年龄在8O岁以下；④经 CT或MRI证实。排除条件：①溶栓治 计划，每 日床边指导训练，以患者能耐受为度。早期康复治疗开 疗后肌力在4级以上者 ；②蛛网膜下隙出血、短暂性脑缺血发作 始的时间一般为病人生命体征稳定 、神经病学症状不再发展后 (TIA)及可逆性缺血性神经功能障碍 (RIND)的患者；③病情恶 48h。早期康复的内容有：①保持 良好的肢体位置 ；②体位变换； 化、出现新的梗死或出血；④出现意识障碍、死亡；⑤ 自动放弃治 ③关节的被动活动；④床上移动训练 ；⑤床上动作训练 ；⑥起坐训 疗者。 练 ；⑦坐位平衡训练；⑧ 日常生活活动能力训练 ；⑨移动等 。康 1．2 临床资料 对 110例患者采用随机抽样法分为康复护理组 复训练时间：每 日早 、中、晚各 1次，30min／次，疗程 1个月。 与对照组各55例，两组病人年龄、性别、病变性质、病变部位 比较 2．2．1 卧床期 床上 良肢摆放 ，定期变换体位，保持仰卧位、患 差异无统计学意义 (P0．05)。详见表 1。 侧卧位 ，健侧卧位的抗痉挛体位；被动活动各关节 ；主