足月新生儿高间接胆红素血症病因的多因素分析.pdfVIP

维普资讯 中国妇幼保健2008年第 2 鉴 说明细菌感染时PCT会升高，特别是全身性重症感染时升高 尤其是重症感染有高敏感性、高特异性，可作为新生儿感染 更明显，可作为新生儿感染的早期检测指标和全身性感染炎 性疾病的早期诊断指标，临床上对危重新生儿、怀疑重症感 症反应程度的指标。 染如败血症的新生儿，应检测PCT，及时鉴别是否细菌感染， 本组资料还显示，PCT值与疾病严重程度呈正相关，且 及时发现全身性重症感染 ，有利于重点监护 ，及时使用有效 与病情转归有关。重症感染38例中PCT2n 玎d者27例 ，11 抗生素，提高患儿抢救成功率，同时动态监测 PCT可有助于 例败血症并多脏器功能不全，PCT均 10n#ml，8例经合理 评估疗效及判断预后。 用抗菌素治疗，3天后临床症状好转，复检PCT迅速下降甚至 恢复至正常。有 3例败血症并全身多脏器功能衰竭死亡，其 4 参考文献 PCT持续升高，CRP2例升高，1例正常；1例化脓性脑膜炎 1 MarunaP，NedelnikovaK，GudichILPhysiologyandgeneticsofpro— 治疗第 10天病情好转后复发，PCT再次升高，但CRP仍在正 calcitonin．PhysiolRes，2000，49 (1)：57 常范围，提示 PCT较 CPR在病情好转及死亡间相关性更明 2 张 瑾，赵诸慧，张灵恩．感染患儿血清降钙索原水平的变化 ． 显，敏感性更高，但例数少未能作统计学分析。故对PCT阳 国外医学儿科学分册，2000，27 (1)：7 性，特别是2n#ml的重危患儿，需高度怀疑全身性细菌感 3 赵美健 ，徐琦新 ．降钙素原的临床意义及其在新生儿中的应用 ． 染 ，应尽早足量应用抗生素 ，在治疗过程动态观测 PCT水平， 国外医学儿科学分册，2004，31：86 可判断疗效、指导预后 J。 4 EnguixA，ReyC，ConchaA etaLComparisonofprocalcitoninwith C 本组资料还显示 ，重症感染组PCT阳性率均高于血培养、 — reactionproteinandse珈m arny10ifortheearlydiagnosisofbacterial CRP，比较其差异有显著性 (P0．001)。虽然 PCT不能判断 sepsisincfiticallillneonatesandchildren．IntCareMed，2001，27： 细菌感染的种类 ，此方面逊于血培养及药敏试验，但后者需 211 要时间长，易污染 ，不能达到早期、快速诊断新生儿感染性 5 余 健，蔡振秀，聂国明eta1．降钙素原对儿童化脓性脑膜炎诊 疾病及指导治疗的要求。故 PCT检测对新生儿感染早期诊断 断价值的探讨．临床儿科杂志，2002，20(5)：264 更有临床价值。 (20074)1-29 收稿) 综上所述 ，PCT是一种诊断全身细菌性疾病的重要标志 [编校 刘莹琦] 物，与CRP、血培养相比，其优越性更明显，在新生儿感染 足月新生儿高间接胆红素血症病因的多因素分析 林 广 韩进天① 陈 蓓① 广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科 530003 中国图书分类号 R722 文献标识码 B 文章编号 1001．4411(2oos}19-2686-03 【摘 要】 目的：探讨足月新,-bJL早期发生高间接胆红素血症的危险因素。方法：对2004年 8～11月在该院住院的285 例足月新,-bJL作回顾性分析。生后7天