自我管理教育对高位截瘫并发自主性反射异常患者的作用.pdfVIP

维普资讯 中国现代药物应用 2008年7月第2卷第14期 ChinJModDmgAppl，Jul2008，Vo1．2，No．14 · ll5 · 催熟剂等化学制剂。这些物质进入人体，将会严重威胁人们 医的健康观念 ；②受经济 因素制约，看病贵是使得百姓不及 的健康。从调查结果中可以看出，绝大多数女性已意识到每 时就医的主要原因；③基层医疗不发达。就劳动之余体育锻 天都要刷牙 ，但是如何做到科学刷牙却并非人人皆知。随着 炼情况来看 ，对体育锻炼的认识仍存在明显 的年龄段差异， 生活水平的提高，对内衣的要求有所提高，但对科学选购和 年轻人更能意识到体育锻炼的重要性。调查发现，大多数人 清洗内衣知识相当缺乏。纯棉质的内衣对皮肤刺激小，也不 还将体力劳动等同于体育锻炼。 利细菌生长。保持内衣清洁，内衣的特殊性决定在清洗时它 虽然随着生活水平的提高及健康知识的普及，女性居民 必须和其他衣物分开，否则会产生交叉感染。就生病就医情 的卫生保健意识已有大幅度的提高 ，但个人卫生习惯仍存在 况看 ，及时就医并且到乡镇医院或县 以上医院看病 的大部分 严重的问题，这在高龄女性中尤为突出。如何提高农村女性 为20～30岁的年轻人。而年龄大 的女性多处 于 “能挺则 的个人卫生、身体保健意识是急待解决的课题。 挺 ，能挨就挨”状态。究其原因有3，①没有形成有病及时就 自我管理教育对高位截瘫并发 自主性反射 异常患者的作用 林美杭 【摘要】 目的 通过对65例外伤性脊髓损伤其 中32例并发 自主性反射异常(AD)患者进行为期 6 个月的自我管理教育，旨在及时解除AD发作诱因，减少一切不 良的刺激，有效措施控制症状 ，改善患者 健康状况。方法 对 32例外伤性脊髓损伤并发 自主性反射异常患者进行为期 6个月的自我管理教育， 比较教育前后患者呼吸、心率、血压的平稳性及排尿通便等诱因刺激因素的改善情况、自我管理能力水 平的变化情况 。结果 通过 自我管理教育，患者 的呼吸、心率、血压 日趋平稳 ，膀胱、直肠等刺激 因素及 时解除，紧张、恐惧的心理消除，AD发作减少，康复状况改善，自我管理能力和 自我效能水平提高。结论 自我管理教育可以提高外伤性脊髓损伤患者的自我管理能力，减少并预防AD发生，从而改善患者的 整体健康状况。 【关键词】 自主性反射异常；自我管理 ；健康状况 自主性反射异常 (AutonomicDysreflexia，AD)是由于高 取患者出院后是否反复突发头痛、胸痛、恶心、视物不清等 位截瘫患者脊髓损伤后植物神经系统 中交感与副交感的平 AD发作时的症状记录及 BP、P、R数据，先期进行 6个月随 衡失衡所引起，是因脊髓损伤水平 以下的刺激引起交感神经 访 ，对出现 AD症状体征的患者及时拜访或来院观察纳入研 肾上腺能的介质突然释放所致。AD在脊髓休克结束后发 究 ，共 32例。 生，见于 T6以上的脊髓损伤患者 ，是一种脊髓损伤特有、威 1．2 方法 胁患者生命的严重并发症，可导致脑 出血和死亡 ，需紧急处 1．2．1 研究方法 对纳入研究的32例发生AD的患者给予 理。临床表现为突发剧烈头痛、视物不清、恶心、胸痛和呼吸 6个月 自我管理教育，每个患者每个月进行 门诊随访或电话 困难。体检时发现心动过速或心动过缓、血压急剧升高，甚 随访至少 1次，以了解患者在按 自我管理教育后健康状况、 至最高可达40／21kPa，损伤水平以上皮肤潮红 、多汗、个别 AD发生率及 自我管理能力的变化情况，并做好记录。 患者出现皮疹。部分患者情绪过度紧张，焦虑不安。据报 1．2．2 自我管理教育方法 道 ，在T6及以上的脊髓损伤患者 中有 50％ ～70％可伴有 1．2．2．1 成立 自我管理教育小组 按照 自我管理教育研究 AD 。如何做好AD患者的照护 ，提高其健康状况和生活质 的需要 ，成立 自我管理教育小组，成员包括护士、骨科医生和 量，是医护人员要考虑的课题。 部分