子痫前期重度剖宫产术后的护理.pdfVIP

维普资讯 42 现代临床护理(ModemClinicalNursing)2008．7(6) 子痫前期重度剖宫产术后的护理 季 平，张红英，王丽娜 (珠海市妇幼保健院产科，广东珠海 ，519000) [摘要] 目的 总结子痫前期重度剖宫产术后的护理要点，预防产后子痫并发症的发生，提高护理水平及护理质量。方 法 2007年 1—12月对6o例子痫前期重度产妇实施剖宫产术，并配合做好术后护理。结果 术后无 1例发生子痫，有 1例发 生早期心力衰竭，经处理好转。结论 术后细致的观察、控制血压，注意镇静、镇痛，重视产妇的心理护理及保持环境安静舒 适，是减少子痫前期重度剖宫产术后子痫发生的重要措施。 [关键词] 子痫前期重度；剖宫产术；护理 [中图分类号] R473．71 [文献标识码] B [文章编号] 1671—8283(2008)o6—0042一o3 [Abstract] Objective Tosummarizethenursingpointsofpostcaesareansectionduetoseverepre·eclampsia，to preventthecomplicationssuch aspostpartum eclampsia and to improvethe leveland quality ofcare． M ethod Clinical nursingdataof60postcesareanparturientswithseverepre·eclampsiawerecollectedandanalyzedfrom Jan．toDec．2007． Results Eclampsiadid notoccuraftercesarean section in60 cases． In only onecase，early heart failureoccu~ed but improved aftertreatment． Conclusion Meticulous observation，the controlofblood pressure， adequate sedation and analgesia，mentalnursingandwholeenvironmentnursingarethekeypointsforthereductionofeclampsiaincurrencerate． [Keywords] severepre·eclampsia；caesareansection；nursing 子痫前期重度是妊娠期高血压疾病 的严重阶 2007年 1～l2月收治的6o例子痫前期重度产 段，是妊娠特有的疾病。通常发生于妊娠 20W后， 妇，其中初产妇 34例，经产妇 26例，年龄 2l～41 主要与机体免疫、子宫胎盘缺血、凝血系统与纤溶系 岁，平均 33．2岁；孕周 32”～40 周，平均 36“周； 统失调、血管活性物质增加、缺钙等原因有关川。若 一 胎 40例，二胎以上 20例 ；22例未做产检，28例未 处理不及时，极易发展为子痫，严重影响着母婴健 做系统产检(妊娠期间产检2～3次)，l0例正常产 康，导致外伤、吸人性肺炎、脑溢血、急性心力衰竭及 检(妊娠期间产检8～l0次)。 肺水肿、胎盘早剥、胎死宫内、胎儿宫内窘迫、产后血 1．2 诊断标准 循环障碍等并发症的发生。子痫前期重度患者经解 血压 ≥160／110mmHg；尿蛋 白≥2．0g／24h或 痉、镇静、降压等综合治疗24～48h仍无明显好转 尿旦白++．血肌酐 106~moL／L；血小板 100× 者，剖宫产结束妊娠是最佳选择，剖宫产可以使孕妇 l0／L，微血管病性溶血；血清 ALT(丙氨酸转氨酶) 迅速解除病因，病情得到缓解，使胎儿迅速脱离宫内 或AST(谷草转氨酶)升高；持续性头痛或其他脑神 不 良环境，以抢救母儿生命。2007年 1～12月本院 经或视觉障碍；持续性上腹不适 J，为子