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2008年 6月 循证医学 Jun．2008
第 8卷第 3期 TheJournalofEvidence—BasedMedicine Vo1．8 No．3
． 循证病例讨论 ·
[编者按] 疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中
心 吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤 的多学科综合治疗 ，开展临床病例讨论。讨论会
．
上各学科共 同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全，除相关科室提
前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例、的诊治水
平 为了将44~4r1的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟 “循证病例讨论”栏 目，希望广大医
务工作者关注此栏 目
转移性乳腺癌的个体化治疗
广 东省人民医院肿瘤中心
执笔：李学瑞， 廖 宁
(广东省人民医院肿瘤 中心乳腺科 ，广州 510080)
[关键词] 乳腺肿瘤 ；循证医学；病例讨论 腋窝淋巴结转移”，遂于我院行 AT方案化疗 6疗
[中图分类号] R737．9 程。末次化疗时间为 2004年 12月；患者于 2005年
[文献标识码] A 1月复查全身肿瘤 PET显像 ，提示 “胸壁及左侧腋
[文章编号] 1671—5144(2008)03—0189—04 窝病灶消失 ，全身肿瘤探查未见异常病灶”(见图
TheIndividualizedTreatmentinM etastaticBreastCancer／／ 1、图2)。化疗后继续予托瑞米芬治疗 。2006年 5
LIXue—rui，LIAO ning 月患者无意中发现左腋窝处一肿物 ，行胸部 CT确
Key words： breast neoplasms： evidence—based medicine；
诊为乳腺癌右胸壁、左腋窝淋巴结转移，转移灶ER
clinicalcaseconference
(一)，PR(一)，CerbB2(++)；参加 FAST临床研究治
Authors’address： Department of Breast Cancer， Cancer
疗半年后疾病进展 ，MRI确诊为胸腰椎新发病灶，
Center， GuangdongProvincialPeople’SHospital， Guangzhou
2006年 12月予依西美坦 内分泌治疗及唑来膦酸
510080，China
治疗骨转移灶 ，2007年6月复查胸部 cT确诊疾病
进展，行肿瘤药敏试验后给予长春瑞滨加 5一FU化
1 病历摘要
疗 2个疗程后评价疾病稳定再次入院。
患者，女性，55岁，因 “右乳腺癌术后反复胸壁 既往史 、个人史无特殊 ；末次月经 2004年 10
肿物 3年”入院。 月。：
患者 2001年 1月因右侧乳腺癌于广东省人 民
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