椎间孔阻滞加按摩牵引治疗颈椎病疗效分析.pdfVIP

维普资讯 190 ChineseJourna1ofRehabilitation，June2008，Vo1．23No．3 椎间孔阻滞加按摩牵引治疗颈椎病疗效分析 石丽宏 ，王丽梅 ，王海丽 (哈尔滨医科 大学附属第五医院康复科 ，黑龙江 大庆 163316) 【摘要】 目的：观察椎间孔阻滞加按摩牵引治疗颈椎病的疗效。方法 ：颈椎病患者 8O例 ，随机分为观察组和对照组 各 4O例 ，对照组给予按摩 、牵引治疗 ，每 日1次；观察组行椎 间孔阻滞后 10rain再按摩、牵引治疗 ，每 3d1次 。结果： 6--12次后 ，观察组痊愈率及总有效率均 明显优于对照组 (57．5 、97．5 与 37．5 、9O ，P％0．01，0．05)；随访 1年 ，观 察组复发率明显低于对照组(7．6 与 25 ，PO．01)。结论：颈部椎 问孔阻滞加按摩、牵引治疗颈椎病疗效显著。 【关键词】 颈椎病 ；神经传导阻滞 ；按摩 ；牵引术 【中囤分类号1 R49；R681．55 【文献标识码】 A 【文章编号1 1001—2001(2008)03—0190—01 我 院 自2004年 7月～2006年 1O月采用椎 间孔 阻滞加按 及总有效率均 明显优于对照组 (57 摩、牵引治疗颈椎病 ，疗效较好 ，报道如下。 9O ，P％0．01，0．05)。 随访 1年，观察组复发率 明显低于对照组 (3例 ，7．6 与 9 1 资料与方法 例 ，25 ，PO．01)。 1．1 一般资料 颈椎病患者 8O例，均符合中西医病症诊断疗 3 讨论 效评定标准_l_，并经影像学检查证实，男 47例 ，女 33例 ；年龄 34--7l岁；病程 4个月～l1年 ；交感型 13例，神经根型 29例 ， 颈椎病是由颈部软骨、韧带、结缔组织的退行性变累及到 椎动脉型 5例 ，混合型 13例 ，颈型 2O例。8O例随机分为观察 周围或邻近的脊髓 、神经根、血管及软组织，并 由此引发的一组 组和对照组各 4O例 ，2组一般资料 比较差异无显著性意义。 症候群 ，椎旁肌纤维多存在慢性变性病理改变l2]。本文观察组将 1．2 方法 ①对照组 ：患者坐位 ，术者 以右手拇或食指依次按 复合药物直接注射至脊神经出椎间孔处，阻滞其所支配区域的交 摩风池、百会 、合谷 、曲池及阿是穴 ，反复 5遍，同时对颈肩 感神经 ，使头颈部及上肢血管扩张 ，局部微循环改善 ，肌肉紧张和 背部肌肉行按、揉及拿捏等手法 ，20rain；按摩后再行枕颌或颈 痉挛缓解 ，炎症水肿消失，受损 的神经细胞修复[={；穴位按摩和牵 椎牵 引，牵 引力为 3．5～5 ，30rain，每 日1次 ，12次 1个疗 引则疏通经络、活血化淤 ，能进一步增加其治疗效果 ，改善颈椎 程。②观察组 ：患者仰卧位，头转 向对侧 ，颈下垫薄枕，选择病 曲度 ，矫正小关节功能紊乱、整错复位 ，解除神经和血管的压迫和 变的椎 间孔为穿刺点，术者用左手 中食指将颈总动脉和气管分 刺激症状 ，降低椎 间盘 内压，使纤维组织复位、扭曲的椎动脉伸 开 ，沿气管侧壁按压至c 横突前结节 ，右手持针与皮肤垂直进 张 ，恢复颈椎生物力学 的平衡 ，从而起到治疗作用 。与对 照 针达骨面 ，针尖向外上倾斜划至 C 横突基底部 的下缘有落空 组 比较，观察组疗效更显著，分析可能与椎间孔注药更易接近病 感或触电感 ，即达