治未病思想在防治代谢综合征中的优势探讨.pdfVIP

第三届中国民族医药教育论坛暨中国民族医药学会教育分会年会 治未病思想在防治代谢综合征中的优势探讨 北京中医药大学东方医院亚健康科彭玉清 1．未病防治，重注养生对未达到MS诊断标准，但己出现肥胖、早期血脂紊乱 或糖调节受损者，以现代医学防治的角度，多以调节饮食、增加运动进行干预。中 医在疾病的防治上重视精神调摄、调整膳食、运动保健，采用积极主动的调摄方法 进行调节。正如《素问·上占天真论》言“形与神俱，尽终其天年”，提出形神协 调统一是人类健康长寿的基本前提条件；另外“五谷为养，五果为助，五畜为益，五 菜为充，气味合而服之，以补精益气”的膳食配伍原则，以此指导做到饮食有节， 不可暴饮暴食，避免五昧偏嗜；在运动保健方面， 《外台秘要》亦强调：“食毕即行 走，稍畅而坐”，“不欲饱食便卧，终日久坐……人欲小劳，但莫久劳疲极，亦不 能强所不能堪耳。”结合传统太极拳、八段锦等运动以养形。以此理论对易感人群 进行宣教及生活方式指导，更加符合国情，从而奠定健康基石，预防MS。 2．既病防变，及时截断扭转对于己确诊为代谢综合征的患者，可选取对症的中 药治疗。中医对MS病理机制的认识及辨治的探讨都有～定的深度，并有丰富有效 的预防措施及方法。MS类似中医的“痰湿”“肝郁”“食郁”等致病的“肥胖” “眩晕”“湿阻”等。中医认为代谢综合征中医病理因素有痰浊、淤血、燥热等， 涉及脏腑有肝、脾、肾，而痰浊脾虚为其根本。基本病机可概括为饮食不节，运动 过少引起脾失健运，气机不畅，津液化痰，痰浊壅滞，阻络成淤；气郁化火，而有内 热，久伤肝、肾；痰、淤、热互结而致变证百出。MS的早期即郁、热阶段，以食郁 为核心，兼顾气滞、血郁、内热等其他郁证表现，治法以开郁清热，郁证基本方选 六郁汤，热证肝胃郁热者选大柴胡汤，淤热互结者选加味三黄汤；中期多虚实相兼， 既有脏腑气血功能不足的本虚，又有痰、浊、淤的标实，治以标本兼顾，气阴两虚 者选参芪地黄汤，肝肾不足者选杞菊地黄汤，阴阳两虚者选地黄饮子，脾肾阳虚者 选四君子汤合金匮肾气丸：后期诸虚渐重，脉损络淤益显，补虚的基础上强调活血化 淤通络，方选抵挡丸。治疗重点应在郁、热阶段。 3．瘥后防复，调护为本。MS是非治愈性疾病，其病后调理亦不容忽视。其具体 179 第三届中国民族医药教育论坛暨中国民族医药学会教育分会年会 调摄可根据气、血、阴、阳的虚损，痰、湿、淤、毒等病理产物的集聚以及脏腑精 气的虚实，结合四气、五味综合进行。如慎起居、饮食调摄限制肥甘厚味，控制主 食，宜食蔬菜、水果、坚果、五谷杂粮；调养身心、怡情养性等，要“节喜怒”，“减 思虑”， “‘恬淡虚无、高下不相慕”。做好疾病后期的善后治疗与调理，方能巩 固疗效，防其复发。 4小结 “治未病”强调人们应该注重保养身体，培养正气，提高机体抵御病邪能力， 达到未生病前预防疾病的发生，生病之后防止进一步发展、疾病痊愈以后防止复发 的目的。中医“治未病”运用于代谢综合征的预防、治疗和康复养生，可以消除或 减少精神、心理以及不良生活习惯等“致病因素的影响，达到维护人体健康状态 和预防疾病的目的。 180