破裂前交通动脉瘤早期手术夹闭后脑血管痉挛的观察及护理.pdfVIP

维普资讯 海南医学院学报 2008。14(4) 450 Journa／ofHainanMedicalCollege 破裂前交通动脉瘤早期手术夹闭后脑血管痉挛的观察及护理 江桂素，余春燕，黄建灵 (惠州市中心人民医院，广东 惠州 516001) [摘要]目的：探讨破裂前交通动脉瘤患者早期手术夹闭后脑血管痉挛(CVS)的观察及护理要点。方 法：回顾性分析破裂前交通动脉瘤早期手术夹闭的53例患者中发生CVS的l8例患者早期病情变化特 点及护理措施。结果：发生CVS的l8例，均早期发现并积极处理，恢复良好。结论：术后严密观察、早 期发现病情变化、及早三高治疗与保证专科护理质量是提高患者救治成功率的关键。 [关键词]动脉瘤；缺血，暂时性；外科手术；护理 [中图分类号]R739．41 [文献标识码]A [文章编号]1007—1237(2008)04-0450-02 Observationandnursingofcerebralvesselspasm inearlyoperationalclampingclosing rupturedaneurysm oftheanteriorcommunicationartery JIANG Gui—su，YU Chun—yah，HUANG Jian—ling (HuizhouCentralPeoplesHospital，GuangdongProvinceHuizhou516001，China) [ABSTRACT]Objective：Tostudytheessentialobservationandnumingofthecerebralvesselspasm (CVS)afterearlyoperationalclampingclosinghterupturedaneurysmofhteanteriorcommunicationartery．Meth- ods：Chraacteristicchangesofpatientsconditionandnumingin18caseswiht CVSduetoearlyoperationalclam— pingclosingtherupturedaneurysm ofhteanteriorcomm unicationarteryf0r53patientswerestudied．Results：The 18casestookplaceCVSwere discoveredeadyandwere managedpositively；aftertreatment，hteyrecoveredwel1． Conclusion：Th ekeytohtesuccessfulelJxeofCVS isclosepostoperativeobservation，earlyfindingcondition chnage，timelyrteamt entandqualifiedspecial numing． [KEYWORDS]Aneurysm；Ischemia，rtansient；Surgicalprocedures，operative；Nursing 颅内动脉瘤破裂出血是 自发性蛛网膜下腔出血 本组53例，男性29例，女性24例；年龄 32～72 (subarachnoidhemorrhage，SAH)的主要原因，致死、 岁。按Hunt—Hess分级：1～3级 32例，4级 以上 2l 致残率极高…。而脑血管痉挛 (CVS)是颅内动脉瘤 例。以头痛、呕吐等SAH典型表现35例，伴有意识 破裂致蛛网膜下腔出血的最主要致死原因之一，蛛 障碍21例；单纯以眼睑下垂、视物模糊等动眼神经 网膜下腔出血后4～14dCVS发生率高达40％，严 麻痹表现6例；突发昏迷并四肢瘫痪、脑疝8例。入 重者可引起脑梗死 】。颅内动脉瘤中尤以前交通 院后均经头颅 CT或MRI检查及脑脊液化验证实存 动脉瘤常见而且更难处理。2001年6月～2006年5 在颅内血肿或SAH，其中8例颅内血肿破入脑室，7 月，对53例破裂前交通动脉瘤