神经外科小儿患者的安全隐患及对策.pdfVIP

神经外科d,,JL患者的安全隐患及对策 郑大一附院430052李浮 神经外科小儿患者，是指0—16岁患各种神经外科疾病的儿童；一该年龄段的患儿， 除了具有一般孩子的调皮爱动，语言表达能力差，年幼无知，独立及自身保护能力差等个 性外，还因其患病而表现出其他的异常行为。如视觉障碍，肢体感觉障碍，运动障碍，吞咽 功能障碍，定向力差。住院期间，易出现走失，跌倒，坠床，误吸，皮肤压伤，烫伤，抓伤等意 外。潜在着极大的护理安全隐患。因此，护士要有足够的视觉敏锐性、全面的预见性和高 度的责任心。还要具备过硬的护理专业技术。并对患儿的监管人进行安全知识培训，从 而杜绝安全隐患，保证患儿住院期间的安全。 ． 1 临床资料：患儿168例，男97例，女7l例。平均年龄8．62岁。其中脑占位52 期间，无一例发生护理安全事故。 2神经外科患儿的疾病特点 2．1 偏瘫失语嗜睡比较常见。主要是患儿大脑皮层发育尚未完善，大脑皮层抑制能 力差，故脑损伤后，临床体征突出。 ； 2．2脑肿瘤的患儿，由于肿瘤累及颅神经：患儿常出现吞咽功能障碍，视觉障碍，定 向力下降，肢体感觉运动障碍等。患儿常出现情绪易激惹，有的甚至出现暴力行为。 3神经外科患儿的安全隐患 3．1跌倒视力下降，肢体活动障碍的患儿易出现跌倒现象。 3．2‘坠床易出现在视力障碍及偏瘫的患儿中。 ． 3．3走失定向力下降及记忆力障碍的患儿易出现走失现象。 3．4皮肤压伤常发生在偏瘫及手术后疼痛所致不愿翻身的患儿中。 3．5烫伤表达能力差，肢体感觉迟钝的患儿，保暖不慎时易出现烫伤。 3．6误吸误食易发生在面瘫和吞咽困难的患儿中。 3．7抓伤和管道脱出易出现在伴有躁动，意识不清的患儿中。 4杜绝患儿隐患的对策 ． 4．1 提高护士的专业素能：对神经外科的护士定期进行相关专业知识的培训，并定 期考核。 n 4．2加强护士的责任心要求护士要加强对患儿的巡视力度，动态观察患儿的病情及 活动状态，据情随时采取相应的措施。 · 。 4．3去除造成安全隐患的环境因素，保持地面干燥，让患儿穿松紧适度的衣服，鞋 子。室内禁止放锐利的物品。 4．4对看护人进行相关知识的培训，每周开一次公休会，要求全体患儿家属参加。对 患者家属进行相关知识宣教工作，让患者家属配合医护入员，做好患儿的护理工作，保证 患儿的安全，促进患儿早日康复。 4．5对定向力和记忆力障碍的患儿，要多加看护，防止患儿走失。 4．6对躁动、偏瘫的患儿，要加床档，必要时要加约束带，避免患儿坠床。 4．7对存在感觉障碍的患儿，尽可能不使用热水袋，必须使用时，要注意温度，水温 保持在45度左右，并用布包裹，且定时观察，以防烫伤。 4．8对有后组神经损伤而导致吞咽困难、面神经麻癖的患儿，喂食要细心、缓慢，必 要时可胃管鼻饲。禁食果冻、花生米、香蕉等食物。 4．9对不能翻身的患儿，每1—2h翻身一次，并按摩受压部位，做好压疮的护理工 作。 4．10心理护理：护士要多和患儿沟通，动态掌握患儿的心理需求。陪患儿做有益的 游戏，读有益的书籍，讲有趣的故事。介绍其他患儿，病房里挂有趣的图画等，消除患儿的 恐惧心理。 5 小结：通过对本组168例患儿的护理，我们深切体会到，只要护士具备精湛的专业 技术，极强的工作责任心，加上完善的安全管理措施，就能保证患者的安全，使患者顺利康 复出院。 孕妇分娩前血糖低对新生儿血糖的影响 尚爱香 郑州大学第一附属医院3号接诊处450052 新生儿低血糖症是新生儿常见的病症，对低血糖导致新生儿神经系统的后遗症国内 外学者均有报道，尤其是患有妊娠糖尿病及妊高症等疾病的孕妇，其新生儿低血糖发病率 较高，广泛受到临床的重视，但对于健康产妇，由于缺乏常规的血糖检测，往往出现新生儿 低血糖漏诊的现象。由于胎儿体内的葡萄糖完全依靠母体供应，因此孕妇在分娩前出现 的血糖监测、分析报道如下。 1资料与方法