实时三维超声观察Ebstein畸形的房化右心室结构改变.pdfVIP

意见不一致的结果通过组内协商达成一致。最后将评价结果汇总，病灶定位及侵犯范围 与手术及病理结果对照，声带是否固定与喉镜对照，评价超声和CT对喉癌诊断的敏感 性、特异性和准确率，以及超声和CT诊断喉癌的一致性。 结果 52例喉癌行全喉切除术17例，喉次全切术3例，部分喉切除术13例，支 撑喉镜下C02激光辅助喉肿物切除术19例，病理均证实为鳞癌，临床分期T1一T4期 例数分别为12例、19例、12例和9例。术后证实声门上型、声门型以及声门下型例 数分别为29例、21例和2例。超声和CT对病灶主体定位的准确率分别为88．5％和 性分别为：声门上区以外的粘膜66．7％、91．2％，会厌前间隙83．3％、87．5％，声门 100％、91．7％。CT对上述结构的敏感性和特异性分别为：声门上区以外的粘膜82．4％、 感性和特异性分别为71．4％和90．3％。 结论超声对喉癌主体能很好的定位，与CT作用类似；对邻近结构侵犯以及声带 固定评价效果较为满意。 实时三维超声观察Ebstein畸形的房化右心室结构改变 夏良华 陈 明 刘 怡 郑建华 张宇辉张波孟凡霞马静 上海同济大学附属东方医院(200120) 目的 探讨实时三维超声(Real—timethree—dimensional RT一3DE)在诊断先天性心脏病三尖瓣下移畸形(Ebstein’S anomaly)中，评价房化 右心室结构的作用。 IE33超声诊断仪，使用X3．1或X7—2 三尖瓣置换术。诊断均经手术证实。采用Philips 矩阵探头，频率1～3MHz，通过全容积(Full Volume)显像方式采集三维超声图像。 对右心房室的三维图像进行切割处理，详细观察房化右心室及功能右心室大小情况，并 与手术结果进行对照。 结果 12例Ebstein畸形患者中，三尖瓣隔瓣下移1例，后瓣下移1例，隔瓣及 后瓣下移10例。合并畸形有继发孔房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损等。全部病 例实时三维超声图像均满意采集，RT一3DE除了能立体显示右心房室大小、三尖瓣三个 瓣叶的附着位置、房化右心室及功能右心室的大小形态外；还能准确测量房化右心室大 小、系统评估三尖瓣关闭不全程度。经旋转切割等后处理，其显示立体的房化右心室结 构较常规二维超声更加直观、全面及准确。 结论 RT一3DE较常规二维心动图可以更好地显示房化右心室的立体结构，对 Ebstein畸形患者的诊断和治疗具有重要指导作用。RT一3DE为观察先天性心脏病患者 提供了新的视角，是心脏病诊断、治疗和评价的有效工具。本实验研究证明，尽管二维 室容积大小与手术结果相符率远远高于二维超声，RT一3DE在评估房化右心室大小方面 明显优于二维超声。 血管超声对双侧颈内动脉狭窄血流速度高估性研究 夏明钰华扬 贾凌云周瑛华 首都医科大学宣武医院血管超声诊断科(100053) 目的 以数字减影血管造影(DSA)检测结果为金标准，探讨彩色多普勒超声 闭塞时，对另一侧ICA50～69％狭窄的血流动力学的影响与临床意义。 方法选择2005年6月到201