孕妇分娩前血糖低对新生儿血糖影响.pdfVIP

4．6对躁动、偏瘫的患儿，要加床档，必要时要加约束带，避免患儿坠床。 4．7对存在感觉障碍的患儿，尽可能不使用热水袋，必须使用时，要注意温度，水温 保持在45度左右，并用布包裹，且定时观察，以防烫伤。 4．8对有后组神经损伤而导致吞咽困难、面神经麻癖的患儿，喂食要细心、缓慢，必 要时可胃管鼻饲。禁食果冻、花生米、香蕉等食物。 4．9对不能翻身的患儿，每1—2h翻身一次，并按摩受压部位，做好压疮的护理工 作。 4．10心理护理：护士要多和患儿沟通，动态掌握患儿的心理需求。陪患儿做有益的 游戏，读有益的书籍，讲有趣的故事。介绍其他患儿，病房里挂有趣的图画等，消除患儿的 恐惧心理。 5 小结：通过对本组168例患儿的护理，我们深切体会到，只要护士具备精湛的专业 技术，极强的工作责任心，加上完善的安全管理措施，就能保证患者的安全，使患者顺利康 复出院。 孕妇分娩前血糖低对新生儿血糖的影响 尚爱香 郑州大学第一附属医院3号接诊处450052 新生儿低血糖症是新生儿常见的病症，对低血糖导致新生儿神经系统的后遗症国内 外学者均有报道，尤其是患有妊娠糖尿病及妊高症等疾病的孕妇，其新生儿低血糖发病率 较高，广泛受到临床的重视，但对于健康产妇，由于缺乏常规的血糖检测，往往出现新生儿 低血糖漏诊的现象。由于胎儿体内的葡萄糖完全依靠母体供应，因此孕妇在分娩前出现 的血糖监测、分析报道如下。 1资料与方法 1 1．1 临床资料2011年1月至12月在我院产科住院分娩的健康孕妇650例，年龄 发现低血糖98例，2组发现低血糖6例。对本研究两组所分娩650例新生儿均在出生后 生儿Apgar评分)．(8分。 一 ’ 1．2方法采用微量血糖仪检测孕妇产前瞬时血糖，检测新生儿出生后30min内未 开奶血糖。 1．3结果的判定足月新生儿血糖2．2mmol／l诊断为新生儿低血糖；孕妇产前血 糖3．9mmol／1诊断为低血糖。 1．4统计学方法：数据以均数土标准差(X土s)表示，采用SPsSU．0统计软件，计量 资料比较用t检验，率比较采用x2检验，Po．05为差异有统计学意义。 2结果 2．1 血糖32例，发生率为7．17％；2组分娩新生儿204例，发生低血糖9例，发生率为4． 新生儿低血糖发生率4．31％与2组孕夕司产前瞬时血糖正常组新生儿低血糖发生率4． 04％相比较无显著差异(A0．05)。见表l ·。 表1 孕妇与新生儿血糖对比表 2．2新生儿血糖测试与分娩方式的关系．1组新生儿446例，其中低血糖儿32例， 正常孕女王娩出低血糖儿15例，发生率为4．3l％，2组中产前瞬时血糖正常孕女王娩出 糖低的孕妇分娩低血糖／L17例，发生率为17．35％，2组6例产前瞬时血糖低的孕夕刁分 娩低血糖儿1例，发生率为16．67％，两组之间无显著差异(P)0．05)。 2．3 48例出生时低血糖新生儿孕妇时血糖的关系。546例产前瞬时血糖正常孕妇 娩出的新生儿中有23例低血糖症，发生率为4．2l％，104例产前瞬时血糖低的孕夕l娩出 新生儿中有18例低血糖砖发生率为17．3％，后者明显高于前者(Po．001)。 ’ 3讨论 一 3．1 新生儿低血糖对新生儿危害较大，可导致新生儿脑细胞能量代谢失调，影响脑 细胞的代谢和发育，造成不可逆的损伤，如严重低血糖30rain可造成脑细胞坏死。而胎 儿代谢的葡萄糖完全由母体供应，母体血糖较低会影响胎儿体内血糖水平，因此有效预防 孕妇产前低血糖是预防新生儿低血糖的重要措施之一。本研究中剖宫产儿低血糖发生率 (7．14％)高于自然分娩儿(4．4l％)。而两组孕妇中产前瞬时血糖正常孕妇所生的低血 糖儿无显著差异，说明新生儿低血糖与分娩方式无关。而产前瞬时检测血糖低的产女王 中分娩低血糖儿发生率为17．3％，明显高于产前瞬时检测血糖正常孕妇组，说明孕妇产 前瞬时血糖直接影响新生儿的血糖水平。