住院电子病历在神经科临床的应用中的体会.pdfVIP

7l、IoUoI旦捡17 不违背传统雕 住院电子病历在神经科临床应用中的体会 胡文彬1 王共强1孙权1王明姝1张龙1杜益刚1孙丹丹1童广安1朱希2 安徽中医学院神经病学研究所附属医院，230061 摘要 目的 对住院电子病历在我院神经科临床应用5年过程中所展示出的优势、存在的问题和解决的对策进行总结与 探讨，为医院的信息化管理和神经科的医疗、教学和科研工作的改进提供客观依据。方法 在医院信息中心随机抽调出 近5年来的神经科住院电子病历 （纸质版）500份，每年100份；同时从医院的院内网络中调出每份相对应的住院电子 病历 （电子版），由医院病历质检人员和神经科专家共同仔细审阅上述两种类型住院病历，并与既往传统的神经科住院 纸质病历的优与劣、利与弊相比较，进行调查研究。对我院不同人群进行问卷调查并分析，内容包括对神经科住院电子 病历的认识、使用满意度、存在的问题及解决的方法等。结果 大多数被调查人员能够接受神经科的住院电子病历，认 为其可以显著提高工作效率，病历字迹清楚，医院的信息化管理和神经科的医疗、教学、科研工作较前便捷许多。但电 子版神经科住院电子病历存在着记录的合法性、原始性和真实性，以及记录的全面性、准确性等质量方面的问题。结论 神经科住院EMR的应用能明显提高神经科临床、教学、科研和管理工作的效率和水平，但需要修正弊端，逐步走向完 善。纸质版和电子版神经科住院电子病历共存符合目前我国病案管理的现状。 关键词 神经科；住院电子病历；网络查询；问卷调查；质量控制 -子付H、J忖笏 言息技术管 1型葡萄糖转运体缺陷综合征1例报告及文献复习 叶小飞 赵忠礼 杨斌 安徽省立儿童医院神经内科，合肥230051 摘要 目的 总结1型葡萄糖转运体缺陷综合征的临床特点、实验室检查、分子遗传学诊断及生酮饮食治疗疗效。方法 报告1例以痫样发作为首发的1型葡萄糖转运体缺陷综合征病例。检索国内外相关文献，共检索出明确诊断的1型葡萄 糖转运体缺陷综合征32例，进行文献复习。结果 包括作者报告1例患者，共33例，男19例，女14例。临床特点：