d-二聚体测定在肺栓塞诊断中的临床应用.pdfVIP

维普资讯 24 3 讨 论 浓度而起到更好的抗茵效果。阿奇霉素能耐受胃酸 支原体肺炎又称 “非典型肺炎”，于 l944年首 的降解作用，在 胃酸中稳定，改善了肠道的吸收， 先由Eaton等自非典型肺炎患者的痰液中提取出来， 具有更好的组织穿透性和更长的半衰期，在肺组织 1961年被 Chanock真正鉴定为肺炎支原体 。支原 中浓度高 ，远远超过肺炎衣原体 的最低杀菌浓度 体肺炎感染率高、感染范围广；血清流行病调查显 (MIC)，因而对肺炎衣原体具有杀菌作用 。本研究 示 ，人类的肺炎衣原体感染是世界普遍性的，与人 表明希舒美在治疗支原体肺炎中与其它大环内酯类 口密度有正向关系，儿童感染率 20％左右，随着年 抗生素对比具有疗效确定、副反应少、给药简单、 龄的增加感染率迅速上升，青壮年可达 50％~60％， 方便、患者的依从性好的特点，并且不加重患者的 老年可达70％~80％j【J。感染率没有性别差异，四季 经济负担 ，应该在临床上广泛推广应用。 均可发生。其感染具有散发和流行交替出现的特点， 【参考文献】 且易造成持续感染和反复感染。因此，肺炎衣原体 [1】贺贝平．肺炎衣原体肺炎的诊断标准新 医学，2003， 肺炎治疗的时间要长 ，疗程一定要充足 ，以防止复 34(6)：334 发和清除存在于呼吸道的病原体。由于肺炎衣原体 [2】蔡柏蔷，李龙芸，等，主编．协和呼吸病学．北京：中国 具有专性细胞内寄生的特点，因此其治疗具有特殊 协和医科大学出版社，2005 性，大环内酯类、氟喹诺酮类、多西环素是治疗的 [3】施毅，陈正堂，主编．现代呼吸病治疗学．北京：人民 一 线用药，其中首选大环内酯类。而希舒美 (阿奇 军医出版社．2002 霉素)是第二代半合成 口服大环内酯类抗生素，与 [4】MatsunagaT．Pharmacologicalandphamracokinetic 红霉素相比，具有抗菌谱较广、对酸稳定、半衰期 propertiesofazithromycin (Zithromac)，anovel 长 (可长达 96h)等特点，尤其是它能在吞噬细胞内 15一membered ring macrolide antibacterialagent． 聚集，吞噬细胞在 向炎症部位迁移过程中阿奇霉素 NipponYakurigakuZasshi，200l，l17(5)：343—349 可以从吞噬细胞中释放出来，在感染部位达到较高 收『稿 日期：2007．04．301 · 论著 · D．二聚体测定在肺栓塞诊断中的临床应用 王沈馨 李 桦 【摘要】目的 探讨D．二聚体测定值在诊断肺栓塞中的临床价值及血小板参数在溶栓前后的变化。方法 采用日本SYSMEX公司CA．1500型全 自动血液凝固仪及 XE．2100全 自动血细胞分析仪分别检测 100例肺病 患者D．二聚体含量和血小板参数值。结果 30例患者D．二聚体含量350pg／L，其中28例被诊断为肺栓塞。 溶栓前后血小板参数有差异。结论 D．二聚体检测可作为排查诊断肺栓塞的首选指标；血小板参数值的变化 可作为监测溶栓疗效的指标。 【关键词】肺栓塞 D．二聚体 血小板 血凝仪 血细胞分析仪 中图分类号：R446．11+3 文献标识码：B 文章编号：1726．8648(2007)06．0024．03 随着生活水平的提高及工作节奏的加快，我国 肿瘤 ，及时准确诊断肺栓塞减少死亡率 ，是临床极 肺栓塞发病率也呈现上升的趋势 ，其死亡率仅次于 为关注的问题。单凭临床症状不能完全确诊，血浆