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深化医药卫生体制改革 加快健全全民医保体系.pdf
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2012/04/,~第321
国务院办公厅最近印发的 深《化医药 点范围。三是加强医保对医疗服务行为的
卫生体制改革 2012年主要工作安排指 监管.完善监控管理机制 。逐步建立医保对
出.2012年要 以建设符合我 国国情 的基本 医疗服务 的实时监控系统.逐步将医保对
医疗卫生制度为核心.坚持把基本医疗卫 医疗机构医疗 服务的监管延伸到对医务人
生制度作为公共产品向全民提供的核心理 员医疗服务行为的监管 。建立联合反欺诈
念 。坚持保基本、强基层、建机制 的基本原 机制.加大对骗保欺诈行为的处罚力度.并
则,坚持预防为主、以农村为重点、中西医 及时公开相关信息
并重 的方针 .保持医改基本政策 的连续性 进一步加大医疗救助力度 一是加大
和稳定性 ,着力在加快健全全 民医保体系、 救助资金投入.筑牢医疗保障底线。救助范
巩 固完善基本药物制度和基层医疗卫生机 围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入
构运行新机制 、积极推进公立医院改革三 重病患者、重度残疾入 以及低收入家庭老
个方面取得重点突破 .统筹推进相关领域 年人等 困难群体 .资助其参加城镇居 民医
改革 .保持医改 良好势头 .为实现 “十二五 ” 保或新农合。提高救助水平.取消医疗救助
阶段性改革 目标奠定坚实基础。 起付线.稳步提高封顶线 .对救助对象政策
巩 固扩大基本 医保覆盖面。职工基本 范围内住院 自负医疗费用救助 比例进一步
医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型 提高。二是研究建立疾病应急救助基金。通
农村合作医疗三项基本医疗保险参保率稳 过政府出资、社会捐赠等多渠道筹资建立
定在 95%。重点做好农民工、非公有制经济 基金.解决无费用负担能力和无主病人发
组织从业人员、灵活就业人员 以及学生 、学 生的应急医疗救治费用。抓紧制定基金管
龄前JL童和新生儿参保管理工作。继续推 理办法
进关闭破产企业退休人员和困难企业职工 探索建立大病保障机制。一是研究制
等困难群体参保工作。 定重特大疾病保障办法 。积极探索利用基
继续提高基本医疗保障水平。政府对 本医保基金购买商业大病保险或建立补充
新农合和城镇居民医保补助标准提高到每 保险等方式 .有效提高重特大疾病保障水
人每年 240元。个人缴费水平相应提高.人 平.切实解决重特大疾病患者因病致贫的
均筹资达到 300元左右。职工医保、城镇居 问题。做好基本医保、医疗救助、商业保险
民医保和新农合政策范围内统筹基金最高
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