鹿瓜多肽注射液治疗掌指骨骨折疗效观察.pdfVIP

．一．中医正骨2008年7月第20卷第7期 (总499)·19· 鹿瓜多肽注射液治疗掌指骨骨折疗效观察 辽宁省抚顺市中医医院(113008)李立军常贺 摘要目的：观察鹿瓜多肽注射液促进掌指骨骨折愈合的疗效。方法：选择掌指骨骨折的患者95例(137指)，随机9-9s两组， 均采用切开复位克氏针内固定术。治疗组48例(72指)术后采用鹿瓜多肤注射液，对照组47例(65指)常规补钙药品治疗。两组 依据骨折临床愈合标准结合随访时间判断其疗效。结果：95例获3～24个月随访，平均10个月。治疗组优良率84．72％，对照组 优良率58．46％。结论：鹿瓜多肽注射液对促进掌指骨骨折愈合有一定的疗效。 主题词 掌指骨骨折／治疗鹿瓜多肽注射液／治疗应用临床研究 手部掌、指骨的骨折是临床上常见的损伤。手部复杂的 痂增加者0分，有少量骨痂者1分，骨痂明显2分。④出现变 解剖学结构和精细的功能，要求骨折处既要达到解剖复位，又 化时间：2周变化者3分，4周者2分，6周者1分，8周者0．5 必须尽快地恢复手部的良好功能。为了观察鹿瓜多肽注射液 分；此分数可在前①一③项中叠加。⑤愈合指数≤2分者为 促进骨折愈合的疗效。自2003年2月至2006年lO月作者将差，≥3分者为可，≥4分者为良，15分者为优。 收治的掌指骨骨折的患者95例(137处)，随机分为两组，术后3．2疗效评定结果两组均获随访，随访时间3—24个月， 治疗组48例(72处)采用鹿瓜多肽注射液，对照组47例(65平均10个月。按上述疗效评定标准评定，结果见附表。两组 处)常规补钙药品治疗。并以其疗效进行对照观察，现将观察 间优良率比较，差异有统计学意义(P0．01)，治疗组结果优 结果总结报告如下。 于对照组。 1临床资料 附表两组疗效比较伤指数 共收治掌指骨骨折95例共137指，男35例，女13例；年 龄最小18岁，最大56岁，平均32．4岁。挤压伤34例，打击伤 17例，皮带绞伤24例，挫伤20例。右手72例，左手23例。中 节指骨骨折20例，近节25例，第l掌骨干骨折12例，Bennett 4讨论 骨折6例，第2、3、4、5掌骨骨折32例。单发掌指骨骨折68 骨折愈合是一个非常复杂的组织修复过程，受多种骨生 例，多发掌指骨骨折27例。其中单纯掌骨骨折28例，指骨骨 长因子的调节…。60年代Urist[21从脱钙骨中提取了一种可以 折57例，掌骨并指骨骨折10例。粉碎性骨折28例，短斜形39 在异位诱导成骨的生长因子，将其命名为骨形态发生蛋白 例，长斜形8例，横形20例。均为新鲜闭合骨折，均行切开复 (BMP)，BMP是一组低分子量糖蛋白，是间充质细胞向骨系细 位克氏针内固定术。术后随机分为两组，治疗组采用鹿瓜多 胞分化的最初信号分子，能诱导血管周围游离的问充质细胞 肽，对照组采用常规补钙药品治疗。 转化为软骨细胞和成骨细胞，从而促进骨痂形成，促进骨折修 2治疗方法 复。此外，BMP还可以调节细胞外基质成分的改变，并通过与 2．1手术方法采用局部浸润麻醉，行切开复位克氏针内固 定，按照骨折复位原则，骨折远端与近端对位，小片骨片与骨 是一组具有多功能的蛋白多肽，对成骨细胞及成软骨细胞有 干对位。指骨骨折交叉克氏针内固定，不经关节，掌骨骨折纵 双重调节作用，与多种因子如细胞基质和其他调节因子协同 行穿针，克氏针远端留于掌骨头内，近端留于掌骨基底部背侧