妊娠期糖尿病饮食控制临床分析.pdfVIP

· 10 · 丹《东医药》2008年第2期 · 临床医学 · 妊娠期糖尿病饮食控制临床分析 周为民 摘【 要】 目的 探讨简明的饮食方略对妊娠期糖尿病病情控制的效果。 方法 采用前瞻性试验研究 设计，将 107例妊娠期糖尿病孕妇分为干预组和对照组，其中干预组按照简明的饮食方略给予饮食指导。对 照组采用普通饮食 ，比较两组孕妇血糖控制、胎儿增长及妊娠结局。 结果 干预组孕妇的空腹和餐后血糖、 妊娠末期体重及孕期体重增加、合并妊娠高血压综合征、巨大儿、低体重儿和新生儿低血糖的发生，均明显 低于对照组。 结论 简明的饮食方略对妊娠期糖尿病患者有效实用。 【关键词】妊娠期糖尿病；饮食方略；血糖控制 妊娠期糖尿病 (GestationalDiabetesMeUitus， 1 资料与方法 GDM)和妊娠期糖耐量降低 (GestationalImpaired 1．1 研究对象 GlucoseTolerance，GIGT)是妊娠中晚期常见的并发 1998年 1月一2004年 12月在我院行产前检查并 症 ，可引起巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖等并 分娩的GDM和GIGT孕妇 107例 ，采用第六版 妇《 增加难产的机会。目前国际上尚无统一的妊娠期糖 产科学》的诊断标准 …。2004年3月以前就诊的孕 尿病的饮食治疗方案，我们制定了一套简明的饮食 妇作为对照组 100例，其中GDM者77例 ，GIGT者 方略，应用于临床后取得了较好的效果，现报告如 23例，平均年龄 (30．45+3．82)岁；2004年 3月至 下。 l2月就诊的孕妇为干预组 65例 ，其中GDM者55 对于因条件受限无法立即行彩色多普勒超声波 预防睾丸扭转的措施如下：①对于以阴囊肿痛 检查者 ，即使诊断上考虑急性附睾炎的可能性大， 为主诉而就诊者，应怀疑睾丸扭转可能。②加强科 仍应提倡早期手术探查 ，即使阴性也可起到引流、 普宣传 ，让有睾丸扭转症状的患者及时主动就医， 减压的作用，从而促进痊愈 [3】。睾丸扭转的诊断一 以免延误手术时机 ，造成睾丸缺血坏死。③重视彩 旦成立或不能排除睾丸扭转时均应在4～5h内进行手 色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的重要作用。④一 术探查。本组 9例获救睾丸均在6h之内就诊 ，探查 旦诊断成立或难以排除均应立即行手术探查。 证实睾九扭转并予以复位、温盐水湿敷、精索根部 注射 1％利多卡因。观察 10～20min，若睾丸、精索 参 考 文 献 血运恢复，遂行睾丸阴囊内固定术；本组 9例获救 睾丸中2例在经温盐水湿敷等处理后仍无法确定血 1 薛恩生，林礼务，I1r真，等．彩色多普勒超声对阴囊急 运是否恢复，遂行白膜切开，发现内有鲜红血液流 症的诊断[J]．中华泌尿外科杂志，1998，19：25—27． 出，遂予保留，最终获救。同时将患侧及健侧睾丸 2 李鸿伟，贾克，穆永森，等．睾丸扭转的诊治[J]．临床泌 尿外杂志，1991，6：34—35． 鞘膜切除，在睾九与阴囊底部缝合2针，予以固定， 3 叶传忠，李启镛，陈仕平，等．12例睾丸扭转的诊治体 防止健侧将来出现睾丸扭转。本组 l5例均行对侧睾 会[J]．临床泌尿外杂志，1994，9：292—293． 丸固定术，经随访无一例再发。 作者单位：l18002 丹东市妇女儿童医院 东医药》2008年第2期 例，GICT者 l0例，平均年龄 (31．74：t,4．．oo)岁。对 1．2．1 对照组给予普通饮食。 照组中1l例孕妇、干预组中3例