妊娠晚期羊水过少对围产儿预后及妊娠结局的影响.pdfVIP

维普资讯 湘南学院学报(医学版) 2008年6月第 1O卷第2期 41 型，月经不规则患者，子宫过度前倾，输卵管峡部位置 em，经药物保守治疗成功)，确诊率达 99．9％，远远超 远离探头，包块过小，虽探头连续扫查，亦未探及该处 过文献报道宫外孕 (包括大包块)的确诊率为大于 而漏诊，5d后复查，包块增大而得以确诊。所幸，包 92．8％…。 探查时掌握操作手法，仔细辨认包块形 块未破裂，没造成严重后果；另 1例超声只见输卵管 状、血彩特点，并紧密结合临床病史至关重要，对疑宫 增粗，建议追踪观察，4d后复查为宫外孕。本组包块 外孕包块不典型者，嘱患者定期复查，可避免漏诊。 型中有6例为长条型，余均为长椭圆形或圆形包块， 长条形为早期输卵管妊娠流产型，血凝块积于输卵管 参考文献： 内，妊娠囊过小，超声不能分辨所致。 [1]周永昌，郭万学．超声医学[M]．3版．北京 ：科学技术文献 本组结果提示，流产型与包块大小，胚胎存活无 出版社，1998 很大相关性，本组发现包块大小为 1．4em×1．1Lln包 [2]万 青，王 琦．经阴道超声在输卵管妊娠及放射介入治 疗中的价值[J]．中国超声诊断杂志，2003，4(12)：67—69 块，亦有陶氏腔25nlin积液；盆腔积液 15nlin以上，胚 [3]唐 华，张 颖 ．经阴道彩色超声在宫外孕保守治疗中应 胎存活多。 用的评价[J]．中国超声诊断杂志，2006，4(5)：367 综上所述，输卵管早期妊娠包块小于4Lln经阴 [4]陈晓华 ．非典型宫外孕声像图及彩色多普勒表现分析[J]． 道彩超可确诊 (本组确诊最小包块为 1．0em×0．6 中国超声诊断杂志，2006，3：198—200 妊娠晚期羊水过少对 围产儿预后及妊娠结局的影响 曾红卫 (郴州市第一人民医院产科，湖南 郴州 423000) 摘 要：目的 探讨羊水过少的相关因素及对 围产儿预后和妊娠结局的影响。方法 采用回顾性分析方法，对 152例羊水过少组病例进行分析和总结。结果 羊水过少高发于40周后；羊水过少组并发胎盘功能不全、胎儿窘迫、 新生儿窒息、羊水污染及剖宫产率显著高于羊水正常组。结论 羊水过少导致胎儿窘迫是胎儿窘宫内慢性缺氧的重 要标志 ，对胎儿预后有严重影响，应加强产前监测 ，及时剖宫产是处理妊娠晚期羊水过少导致胎儿窘迫的重要措施。 关键词：羊水过少 ；围产儿；预后 ；结局 中图分类号：R714．53 文献标识码 ：A 文章编号：1673—498X{0208)02—0041—02 羊水过少是引起围产儿诸多相关疾病及不 良预 妇 152例作为对照组。 后的重要因素之一。随着超声诊断技术的不断进步， 1．2 诊断标准 ①根据孕妇症状及宫高、腹围增长 羊水过少的诊断率明显提高。为降低羊水过少对围 较慢等情况，初步判断是否羊水过少。②B超诊断标 产儿的危害及病死率，应加强产前监测以及正确及时 准：测量最大羊水池深度 (AFv)≤2em及羊水指数 的处理。本文对我院 152例羊水过少的病例进行 回 (AFI)≤5em为羊水过少绝对值 ；③阴道分娩人工破 顾性分析，现报告如下。 膜或 自然破膜者，置聚皿器于产妇臀下，收集羊水总 量300ml者为羊水过少；④剖宫产术中于吸引器收 1 临床资料 集羊水，300ml者为羊水过少…。⑤胎心电子监护 1．1一般资料 2004年6月 2006年 1月我院共收