糖化血红蛋白与尿微量蛋白检测的临床意义.pdfVIP

维普资讯 第 24卷第 2期 阿 方学院学探(医学版) Vo1．24NO．2 2007年 4月 JournaIofHebeiNorthUniversity(MedicaIEdition) Apr．2007 糖化血红蛋白和尿微量蛋白检测的临床意义 李 华。 崔张新。 吕 磊。 (1．河北北方学院附属第一医院检验科，河北 张家口075000；2．河北北方学院附属第三医院，河北 张家 口075000) 【摘要】 目的：探讨 1型糖尿病患者糖化血红蛋 白(HbAlc)以及随机尿 中尿微量蛋 白(B2-MG、mAlb)的检测 对发现 1型糖尿病早期肾脏损害的临床价值 。方法 ：糖化血红蛋 白(HbAlc)用胶乳凝集反应法 ，尿液微量蛋 白(-MG、mAlb)用放免法进行测定 。结果：HbA1c和尿 -MG、mAlb在尿蛋 白阴性组、尿蛋 白阳性组和正 常对照组之间差异有显著性 (PO．01)。结论：尿 ＆-MG、mAIb和HbA1c的检测可作为诊断 1型糖尿病早 期 肾损害敏感而又可靠 的常规指标 。 【关键词】 尿微量蛋白；糖化血红蛋白；糖尿病肾病；早期诊断 【中图分类号]R446 【文献标识码】 B 【文章编号11673—1484(2007)02--0057--02 糖尿病 (diabeticmellitusDM)引起的肾脏损害是 为对照组，其中男58例，女42例，年龄 22~60岁，平均年 糖尿病常见严重的并发症，具有较高的发病率和死亡 龄46．3±5．6岁，均排除糖尿病及其它肾病相关病史。 率 ，但起病隐匿，早期阶段常规尿蛋白检测的敏感度较 1．2 方法 空腹排空晨尿 ，饮水 300ml，1h后收集尿 低 ，往往不能满足临床上早期诊断的需要 ，部分患者在 液送检 ，同时抽取静脉血 3mlEDTA-K。抗凝 ，测定糖 诊断糖尿病时，就已有发生了微量 白蛋 白尿 (microalbu- 化血红蛋 白(HbAlc)。尿蛋 白定性采用尿常规分析 minutia，MIAU)。因此，早期发现是临床亟待解决的问 仪及配套试剂条进行测定；糖化血红蛋白测定采用胶 题。本文通过检测糖化血红蛋白和随机尿 中微量蛋 白 乳凝集反应法；尿液微量蛋 白(62-MG、mAlb)的测定 探讨其在预测和延缓糖尿病肾损害中的临床价值。 用放免法 (RIA)。 1 资料和方法 1．3 统计学处理 统计数据用均数±标准差 (± ) 1．1 一般资料 表示，组 间结 果 比较 用 t检验 。所 有数 据 均 由 1．1．1 糖尿病组 2002．2～2004．8月我院确诊的 1 SPSS12．0软件包分析。 型糖尿病患者 31例，均符合 1999年 wHO诊断标 2 结果 准[1]，其 中男 18例 ，女 13例，年龄 5--55岁，平均年龄 按尿蛋白定性分组的糖尿病组及对照组检测结果 22．5±8．6岁，病程 1～15年。按尿蛋 白定性分为尿 见表 1。62-MG、mAlb和 HbA1C在尿蛋 白阴性组 、尿 蛋 白阴性组(A组)19例和尿蛋 白阳性组 (B组)12；按 蛋 白阳性组和对照组之间差异有显著性 (P0．01)。 病程长短分为糖尿病 1组 (病程1O年)23例和糖尿 按病程分组的糖尿病组与对照组检测结果见表 病 2组 (病程10年)8例。 2。一MG、mAlb和 HbAlc在糖尿病 1组 、糖尿病 2 1．1．2 对照组 (C组) 同期选择健康体检者 100例作 组和对照组之间差异有显著性 (P0．01)。 2．6 在死因方面 新生儿组肺