中医药治疗胆道结石症有关潜在机理的探讨.pdfVIP

具纤溶活性的中药水浸液，按其强弱排列，益母草、三棱、水蛭、五灵脂、炮山甲、姜黄、川芎、红 花、土鳖虫、桃仁、延胡。 穿山甲具增强一0肌收缩功能有正性肌力作用，还能显著抑制血小板聚集。 中药赤芍，三棱、莪术、桃仁、红花有改善肝礅循环，促进肠蠕动，澈活胆红素代谢所需酶活性的 功能。 研究表明某些中药成分对血管内皮细胞有保护作用，包括山茛若碱，人参皂甙，黄芩甙。有报道还 元注射液(含黄芪、生地等成分)能明显降低脑出血患者血浆ET，增高CORP含量。 现代免疫学研究证实，黄芪、人参、冬虫夏草、黄芩、枸杞子、淫羊藿、灵芝等补肾中药均能增强 NK细胞吞噬活性，黄芪、冬虫夏草，枸杞子、淫羊藿等可促进淋巴细胞活性。多数补肾药对机体免疫功 能还有双向调节作用。 苦参碱为中药苦参提取的有效成分，药理结构为苦参次碱-15酮，具有抗炎、抗氧化、免疫抑制、保 肝等作用，I临床已广泛用于慢性肝病的治疗，苦参碱能显著抑制枯否氏细胞激活，降低血中肿瘤坏死因 子和白介素一6水平。苦参注射液具有免疫调节作用． 活血化瘀中药和部分滋阴中药具有抑制异常的免疫反应。消除抗体和抑制抗体形成等作用。如地黄、 女贞子可抑制免疫功能亢进，当归，丹参，桃仁有消炎，降低毛细血管通透性。减少炎症渗出及促进吸 收的作用，甘草有类激素样作用，甘草租提物是溶于水的多糖连转为抗体抑制因子，能抑制抗体的产生。 由蒲公英，金银花，大青叶、鱼腥草制成的热毒清注射液对TNF-2，IL一8的抑制作用是热毒清保护肝 细胞的重要机制。 研究表明功能性消化不良患者空腹血清No水平及变异系数明显高于正常值，可能是该病患者胃排空 延缓的病机．经服中药和胃胶曩(百台、白术、枳壳、桔梗、莱菔子)后，空腹血清No水平及变异系数均 明显改善，且血浆胃动素水平升高，胃泌素有所升高。 中药蜈蚣、全蝎、水蛭具有抗血栓形成，溶解血栓作用。并能降脂抗凝，降低血小板聚集和粘附，防 止动脉硬化，可明显增加血液中扩血管因子一血清一氧化氮含量降低缩血管因子一血清内皮素水平。 广金钱草通过增加犬血浆中胆囊收缩紊(CCK)含量使胆囊明显收缩，金钱草能使犬、人的胆汁流量增 加，奥狄氏括约肌松弛．木香可使胆囊明显收缩。对CCK无明显影响．术香能增加肠蠕动，考虑是通过 CCK以外的胃髓激素来使腮囊收缩，肠蠕动增加，而发挥治疗胆石症作用。 威灵仙可促进胆汁分泌而利胆。井能使奥狄氏括约肌校弛，而起排石作用。 姜黄素和姜黄属中药的提取物能有效刺激胃酸分秘，增加胆汁流量和抗胃及十二指肠溃疡的作用。姜 黄可破血行气、通经止痛．其有效成分姜黄素可增加胆囊收缩，促胆汁分泌。 许多消炎利膳中药，对致石性病理胆汁有较强逆转作用，如金钱草有促进胆汁分泌和排泄作用，同 时松弛奥狄氏括约肌，致使胆汁排泄增加，脆管泥沙样结石容易排出。柴胡和甘草具有较强的疏肝利胆 解毒作用，能使促进肝细胞，肝糖元和肝细胞核的核糖核酸增加，使肝脏的变性和坏死显著减轻，血清 谷丙转氨酶活力下降。 绿原酸为众多药材和中成药抗菌解毒、消炎利胆的主要有效成分。在杜仲，金锻花、向日葵、咖啡 和可可树中存在。绿原酸既能抑制巨噬细胞生物功能，肝线粒体脂质过氧化，还可抗肥大细胞组胺释放。 含大黄的方剂泻下作用，是由于肠内细菌的作用于机体内番泻甙衍生的大黄索，激活大肠的环氧合酶，生 成前列腺索使肠蠕动增强。曾有报道大承气汤具影响血管活性肠肽(VIPP)作用。 胆石症常伴有疼痛，内啡肽有内源性镇痛作用。有报道生大黄、桃仁、鳖甲、三棱，莪术、夏枯草 等组成的方剂有提高内啡肽水平作用。 中医药治疗胆道结石症有关潜在机理的探讨 作者： 肖达夫 作者单位： 福建省人民医院,350000 引用本文格式：肖达夫 中医药治疗胆道结石症有关潜在机理的探讨[会议论文] 2005